中小學(xué)生們開(kāi)始放暑假了,許多孩子都被父母帶到廈門眼科中心來(lái)檢查視力。其實(shí)家長(zhǎng)們對(duì)孩子眼睛的關(guān)注不應(yīng)只在中小學(xué)時(shí)期,兒童的眼睛從學(xué)齡前就應(yīng)該保健。因?yàn)閮和瘯r(shí)期是視覺(jué)發(fā)育的敏感期,一旦在此時(shí)期內(nèi)發(fā)生眼病,則可能給患兒造成嚴(yán)重后果,甚至是終生視力殘疾。今天我們就說(shuō)說(shuō)學(xué)齡前兒童眼睛如何保健。
3歲前是嬰幼兒視力發(fā)育關(guān)鍵期
嬰幼兒視力發(fā)育有兩個(gè)重要的時(shí)期。8歲之前是敏感期,3歲以前是關(guān)鍵期。在敏感期,視覺(jué)環(huán)境影響視覺(jué)系統(tǒng)的發(fā)育,視覺(jué)系統(tǒng)對(duì)異常刺激表現(xiàn)出超常的敏感。惡劣的視環(huán)境易導(dǎo)致兒童視覺(jué)出現(xiàn)問(wèn)題。
國(guó)家衛(wèi)計(jì)委推出了“0”歲干預(yù)方案,即以“0”歲為起點(diǎn)的基礎(chǔ)普篩,能及早發(fā)現(xiàn)雙眼發(fā)育低常和兩眼不均,為兒童雙眼視覺(jué)功能的發(fā)育贏得寶貴時(shí)機(jī)。關(guān)注學(xué)齡前兒童眼保健還在于,在此階段的兒童出現(xiàn)問(wèn)題有時(shí)不能準(zhǔn)確地表達(dá)其視覺(jué)狀況,家長(zhǎng)不能及時(shí)發(fā)現(xiàn),導(dǎo)致病情延誤,造成視覺(jué)受損。視覺(jué)問(wèn)題,會(huì)給孩子帶來(lái)很多的影響。首先可能會(huì)影響到孩子的學(xué)習(xí),造成學(xué)習(xí)障礙、感覺(jué)遲緩,其次研究發(fā)現(xiàn)視力不好會(huì)造成某些孩子社會(huì)情感發(fā)育異常。
兒童眼部常見(jiàn)幾大問(wèn)題
學(xué)齡前兒童常見(jiàn)的眼部問(wèn)題有:斜視、弱視、眼外傷及屈光不正。
1、斜視:指雙眼不能同時(shí)注視同一目標(biāo),視軸呈分離狀態(tài),其中一眼注視目標(biāo),另一眼偏向目標(biāo)一側(cè)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子斜視,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的情況看是否立即手術(shù),還是先進(jìn)行眼睛矯正。有些家長(zhǎng)認(rèn)為孩子太小不宜手術(shù),或斜視能慢慢好轉(zhuǎn),這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的,因?yàn)橐坏╁e(cuò)過(guò)了孩子視覺(jué)發(fā)育的關(guān)鍵期,孩子的雙眼視功能受到影響,即使長(zhǎng)大后再進(jìn)行手術(shù),雖然外觀得到了改善,但立體視功能喪失,也會(huì)影響到將來(lái)的就業(yè)。
2、弱視:目前我國(guó)有弱視兒童1000多萬(wàn),只有小部分兒童得到有效治療。
重度弱視患者的視力不足0.1,如不能及時(shí)救治,延誤了治療時(shí)機(jī),單眼視力就難以恢復(fù)到正常水平。一般而言,超過(guò)12歲,弱視治愈難度大、品質(zhì)差,甚至終生視力低下。
斜視性弱視和屈光參差性弱視患者,兩只眼的視力相差懸殊,在日常生活中,只用一只眼看東西,沒(méi)有雙眼視覺(jué),也沒(méi)有立體視覺(jué)。
弱視的孩子如不能得到及時(shí)矯正與治療,將來(lái)不能從事一些對(duì)雙眼視力要求較高的職業(yè),例如:測(cè)繪、制圖、手術(shù)、駕駛。
兒童的視覺(jué)發(fā)育有一個(gè)過(guò)程
嬰兒出生1個(gè)月能感覺(jué)到亮光;
2-3個(gè)月能看到父母的輪廓,嬰兒在2個(gè)多月時(shí)色覺(jué)就有了很大的發(fā)展,到3個(gè)多月時(shí)已能辨別彩色與非彩色。嬰兒對(duì)色彩有偏愛(ài),喜歡看明亮鮮艷的顏色,尤其是紅色,不喜歡看暗淡的顏色;
4-5個(gè)月可注視自己的小手;
6-8個(gè)月可追著大玩具看;
9-12個(gè)月可看清手里的小玩具;
1歲應(yīng)具備0.2-0.25的視力;
2歲應(yīng)該有0.5的視力;
幼兒園小班視力能達(dá)到0.7;
中班時(shí)視力基本達(dá)到0.8,大部分孩子在5歲視力可達(dá)到1.0。
如何早期發(fā)現(xiàn)孩子視力有問(wèn)題?
首先按照要求到婦幼保健院進(jìn)行基礎(chǔ)篩查,其次在日常生活中,可以在孩子玩耍時(shí)輪流遮住孩子一只眼睛,當(dāng)遮住某眼時(shí)孩子表現(xiàn)出煩躁、推家長(zhǎng)的手或哭鬧等,表明孩子的未遮眼有問(wèn)題,要及時(shí)帶孩子就診。另外,家長(zhǎng)應(yīng)教會(huì)孩子辨認(rèn)視力表,方便醫(yī)生根據(jù)孩子視力情況判斷其視覺(jué)發(fā)育狀況。在治療方面,家長(zhǎng)應(yīng)按照醫(yī)生的要求進(jìn)行遮蓋,不要以為視力達(dá)到1.0就是完成了治療,還應(yīng)定期復(fù)查,防止復(fù)發(fā)。
平時(shí)要關(guān)注孩子的用眼狀況,鼓勵(lì)孩子多到室外玩耍;注意讀書寫字的距離,一般30分鐘左右要休息10分鐘;看電視每次不要超過(guò)30分鐘,玩電腦、iPad以及手機(jī)每次不要超過(guò)20分鐘,每天不宜超過(guò)1小時(shí);在教孩子寫字時(shí)要注意握筆姿勢(shì),不正確的握筆姿勢(shì)不但會(huì)造成骨骼變形、手型扭曲、產(chǎn)生視疲勞,同時(shí)由于擋住筆尖,頭部必然斜向下貼近書本,使焦點(diǎn)向后離焦,產(chǎn)生近視。避免孩子偏食以及吃過(guò)甜的食品。