醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心眼底病科魏勇主任醫(yī)師

 

　　關(guān)于視網(wǎng)膜脫落，你最應(yīng)該了解的10個問題

 

　　北京同仁醫(yī)院眼科學(xué)博士，從事眼科臨床工作20余年，師從我國著名眼科學(xué)家王寧利教授，曾跟隨國內(nèi)著名眼底病專家王光璐、張風(fēng)、魏文斌、劉武及彭曉燕等教授學(xué)習(xí)，完成手術(shù)超萬例。出版國內(nèi)玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)個人專著《實用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)》。

 

　　擅長復(fù)雜眼底病的臨床診斷和治療，尤其在糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離及黃斑疾病的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。

 

　　1、視網(wǎng)膜脫落會致盲嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：會，不但會致盲，而且還會導(dǎo)致面部外觀的改變。

 

　　2、視網(wǎng)膜脫落跟年齡有關(guān)嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：是的，過了45歲就要注意。一般45歲~60歲這個年齡段發(fā)病率比較高，而對近視患者來說，發(fā)病時間提前到20歲~40歲。

 

　　3、哪些人需要特別注意視網(wǎng)膜脫落？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：中老年人、高度近視患者、運動員。另外，外傷也會導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，全身性疾病，包括糖尿病、高血壓也會導(dǎo)致視網(wǎng)膜產(chǎn)生疾病，最后導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫落，所以要引起重視。

 

　　4、視網(wǎng)膜脫落前有哪些信號？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網(wǎng)膜脫落在發(fā)病前期是有信號的，首先可能有玻璃體的脫離，脫離的早期癥狀是飛蚊癥，加重的時候會產(chǎn)生閃光，進(jìn)一步發(fā)展，就會產(chǎn)生一些暗影，這個時候視網(wǎng)膜已經(jīng)開始脫落了。一旦開始脫落，視野缺損，沒法感光，如果液體進(jìn)入，影響到眼后極部視力最敏銳的地方——黃斑，當(dāng)液體很淺的時候，會有變形的感覺；液體特別深了，視力下降就會很明顯，也就看不見了。

 

　　5、一旦出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落該怎么辦呢？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網(wǎng)膜脫落是由裂孔形成，封閉裂孔是 的辦法，也只有手術(shù)這個 的治療方案。

 

　　6、手術(shù)能治愈視網(wǎng)膜脫落嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：手術(shù)治愈率在95%以上。手術(shù)好的大夫或是病人配合好的話，早期治愈率可以達(dá)到99%，當(dāng)然還要·看患者各方面的條件、因素。

 

　　7、視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力就完全恢復(fù)了嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：每個人的視力恢復(fù)不一樣，跟手術(shù)的病程時間、病變部位都有關(guān)系，比如病人的病情拖延時間比較久，比如視網(wǎng)膜脫落在水里泡得太久，它的感光細(xì)胞就會發(fā)生變質(zhì)，時間越久，變質(zhì)程度就越高，手術(shù)也越困難，風(fēng)險也會加大，最后視力的恢復(fù)也可能會差強(qiáng)人意。

 

　　8、視網(wǎng)膜可以更換嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網(wǎng)膜是一個神經(jīng)組織，神經(jīng)組織一旦損傷，就不可能再生，也不能更換。

 

　　9、視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方式有哪些

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網(wǎng)膜脫落有兩種手術(shù)方式：外路手術(shù)和內(nèi)路手術(shù)。

 

　　外路手術(shù)：視網(wǎng)膜在眼球的內(nèi)壁，手術(shù)是在眼球壁的外面去操作。

 

　　好處：眼球內(nèi)干擾少、損傷小、并發(fā)癥也少。

 

　　內(nèi)路手術(shù)：器械通過眼球壁的一個口，進(jìn)入到眼內(nèi)操作把玻璃體切掉，然后把視網(wǎng)膜復(fù)位，再通過氣體或者硅油上浮特性來把裂孔頂住。

 

　　10、視網(wǎng)膜脫落手術(shù)難嗎

 

　　魏勇主任醫(yī)師：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)在眼科里應(yīng)該算最難的手術(shù)之一，首先難在觀察很困難，它在暗箱里，相當(dāng)于我們要補一個球體的暗箱里的內(nèi)層。手術(shù)前的定位很重要，一定要找到裂孔的位置，相當(dāng)于涂一層膠水要把它涂在最準(zhǔn)確的位置，否則，就會擴(kuò)大創(chuàng)傷面積。另外，器械進(jìn)入也很容易造成損傷，需要帶導(dǎo)光進(jìn)去，否則看不見。眼球是一個閉合的容器，它還有一個頭是灌注的，水灌到里面，保持一個壓力，左手帶一個導(dǎo)光，所以醫(yī)生只有用一只手來進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)一般是在顯微鏡下進(jìn)行操作，手術(shù)時間偏長，也需要很安靜的環(huán)境，醫(yī)生差不多也是屏著呼吸在操作。

 

　　11、可以預(yù)防視網(wǎng)膜脫落嗎？

 

　　魏勇主任醫(yī)師：定期檢查非常重要，中老年人、高度近視者每年都要檢查一次。