何為“糖網(wǎng)”？
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病導(dǎo)致的主要眼部并發(fā)癥之一，常常導(dǎo)致嚴(yán)重的視力下降，影響患者的生活質(zhì)量。
在2型糖尿病患者中，大約20％－51.3％出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，8%有嚴(yán)重的視力下降。還可能合并其他眼部疾病如白內(nèi)障，青光眼，視網(wǎng)膜血管阻塞及缺血性視神經(jīng)病變等。
在中國(guó)，糖尿病視網(wǎng)膜病變的平均患病率占糖尿病病人的50%，可是30%~50%的糖尿病病人從來(lái)就不做眼科的檢查，每年定期做眼科檢查的糖尿病人不足10%。
圖片來(lái)源：攝圖網(wǎng)
“糖網(wǎng)”有啥表現(xiàn)？
按照糖尿病視網(wǎng)膜的病變期可分為：非增生期、增生期及糖尿病性黃斑水腫。
隨著病情的發(fā)展，糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)引起不同程度的視力障礙、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損等，從而導(dǎo)致失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變的典型眼底表現(xiàn)有：微血管瘤，出血點(diǎn)，硬性滲出，棉絨斑，視網(wǎng)膜靜脈串珠樣變，視網(wǎng)膜微血管異常（IRMA），新生血管，視網(wǎng)膜前出血及玻璃體積血，黃斑水腫，纖維血管膜增殖，牽拉性視網(wǎng)膜脫離等。
“糖網(wǎng)”如何治療？
糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)楣ぷ髂挲g(20-60歲)人群中常見(jiàn)的致盲眼病，且致盲性為不可逆性，但糖尿病視網(wǎng)膜病變?yōu)榭煞揽煽匦约膊?，關(guān)鍵在于早期篩查，早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)干預(yù)，長(zhǎng)期跟蹤，密切隨訪。
簡(jiǎn)單來(lái)講，糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療可以分為三大類：控制飲食及藥物治療、激光治療、手術(shù)治療。
1、控制飲食及藥物治療：低脂肪高蛋白飲食、多用植物油可以減少硬性滲出；玻璃體腔注射抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子（VEGF）
2、激光治療：視網(wǎng)膜激光光凝，激光可封閉無(wú)灌注區(qū)，預(yù)防及抑制新生血管形成。激光可改善視網(wǎng)膜血供減少玻璃體出血的危險(xiǎn)。局部格柵樣光凝可減少黃斑水腫滲出，保護(hù)視力。
3、手術(shù)治療：玻璃體切除手術(shù)，嚴(yán)重玻璃體出血、視網(wǎng)膜脫離可行玻璃體切除手術(shù)。
專家建議
●在病變的早期，眼睛的癥狀一般不會(huì)被輕易發(fā)現(xiàn)。
● 糖尿病一經(jīng)確診，應(yīng)盡快進(jìn)行散瞳眼底檢查并定期隨診。
● 高質(zhì)量眼底照相可發(fā)現(xiàn)絕大多數(shù)有臨床意義的糖尿病視網(wǎng)膜病變，結(jié)合光學(xué)相干斷層掃描（OCT）及眼底血管造影(FFA)可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜細(xì)微病變及黃斑水腫。
● 如果沒(méi)有問(wèn)題，建議每年復(fù)查1次；如果發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，聽(tīng)從眼科醫(yī)生安排，進(jìn)行相應(yīng)治療，按時(shí)間定期復(fù)查；如果是懷孕的糖尿病患者，要注意增加檢查次數(shù)。確診糖尿病視網(wǎng)膜病變后，一定要采取積極的治療方式。
