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糖尿病視網(wǎng)膜病變——早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療

時間：2023-12-15 17:21來源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種非常常見的糖尿病并發(fā)癥，但又常常被忽視。 糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病因素 ● 長期血糖控制不佳 ● 高血糖伴有高血壓 ● 高血糖伴有高血脂 ● 吸煙 ● 糖尿

糖尿病視網(wǎng)膜病變是一種非常常見的糖尿病并發(fā)癥，但又常常被忽視。
 
糖尿病視網(wǎng)膜病變
 

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)病因素

 
● 長期血糖控制不佳
● 高血糖伴有高血壓
● 高血糖伴有高血脂
● 吸煙
● 糖尿病患病時間（得糖尿病的時間越長，發(fā)病率越高）
 
糖尿病在視網(wǎng)膜上引起病變不是“一日之功”，而是經(jīng)年累月的血管損傷造成的，因此，正確控糖、控血壓、控血脂、避免血管損傷的行為（如煙酒等），可以有效避免微血管損傷，定期進行眼底檢查，從而早發(fā)現(xiàn)，早干預，可以有效預防失明。
 

糖尿病視網(wǎng)膜病變有什么癥狀？

 
● 視物模糊
● 視野中有暗色或浮動的斑點
● 閱讀或駕駛時難以看清視野中央的東西
● 難以區(qū)分顏色
 

如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生？

 
● 密切監(jiān)測血糖變化，合理應用藥物控制血糖。
● 定期監(jiān)測血脂，比如膽固醇。
● 合理安排飲食，少吃油膩食物或會引起血糖劇烈升高的食物。
● 定期檢查視力變化。
 

糖尿病視網(wǎng)膜病變的診治

 
只有當病變進展時，才可能需要手術治療。手術治療可以大大降低視網(wǎng)膜病變進一步發(fā)展的機會。如果及時治療，大多數(shù)患者仍能保持視力， 但是很難恢復以前失去的視力。
 
治療方法取決于病變的性質(zhì)，如果存在黃斑水腫，則需要使用激光來減輕腫脹并控制液體的滲出。如果有新血管形成（增殖型視網(wǎng)膜病變），則使用激光縮小或控制血管生長。
 
激光治療需要多個療程，會降低患者的周邊視力并影響夜視。如果血管破裂并且玻璃體內(nèi)有大量未清除的出血，則可以選擇玻璃體切除術。缺氧或者高血糖條件下，可以導致VEGF表達上調(diào)，進而引起滲漏、血管增生等病理過程。
 
玻璃體內(nèi)注射抗 VEGF 藥物可以有效地治療累及中心的糖尿病性黃斑水腫，并且還有助于降低增值型糖尿病視網(wǎng)膜病變患者的視力喪失風險。
 

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