如今,糖尿病發(fā)生率越來越高,每5個成年人里就有1個患上糖尿病。糖尿病的破壞力可謂是無孔不入,比較讓人頭疼的就是它的并發(fā)癥,不僅發(fā)生率高,致殘率也非常高,所以做好防范很關鍵。
簡單地說,糖尿病視網(wǎng)膜病變是由于糖尿病患者血糖控制不好或血糖波動大,導致全身各組織器官的微血管發(fā)生了病變。毛細血管周圍的細胞壞死,進而導致內(nèi)皮細胞變薄變脆、內(nèi)屏障功能受損,以至于血管內(nèi)的液體成分由血管內(nèi)滲到組織中,甚至破裂出血,或者新生血管形成,從而造成視網(wǎng)膜病變和功能障礙。
5、視野缺損,即眼睛能看到的范圍較以前明顯縮?。?/div>
6、視力減退,特別是夜間視力下降明顯,或近視程度加重。
“糖網(wǎng)”不同時期癥狀表現(xiàn)不同
糖尿病視網(wǎng)膜病變在臨床上分6期,不同時期會表現(xiàn)出不同的癥狀。
?、衿冢貉鄣妆憩F(xiàn)為微動脈瘤和微小血管有出血點,患者沒有特殊不適等感覺;
?、蚱冢貉鄣子悬S白色的“硬性滲出”和出血點。“硬性滲出”說明血管的通透性增大,大分子的物質(zhì),如蛋白質(zhì)等會隨著血漿漏出血管外,使患者感覺眼部不適或眼前突然有黑影等;
?、笃冢貉鄣子邪咨?ldquo;軟性滲出”和出血點,表示微循環(huán)重度紊亂,血管破壞嚴重。患者開始出現(xiàn)輕微視力下降或視野異常;
?、羝冢貉鄣子行律芎筒Aw出血,患者視力明顯下降;
?、跗冢貉鄣子幸暰W(wǎng)膜前增殖,即眼底有新生血管和纖維增生;
Ⅵ期:疾病進步一進展,在Ⅴ期基礎上出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離,患者視力受損嚴重,甚至失明。
糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么辦?
1、嚴格控制血糖、血壓、血脂
一定要嚴格控制血糖、血壓、血脂等指標,尤其是血糖和血壓,不但要達標,還要防止波動太大,因為它們是導致微血管病變及進展加重的主要原因。
2、定期進行眼底檢查
定期檢查眼底的目的在于盡早發(fā)現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變。
2型糖尿病患者應在診斷后即進行眼底檢查,因為2型糖尿病起病的時間往往不確定。而1型糖尿病患者在診斷后的5年內(nèi)應進行眼底檢查。
隨后,無糖尿病視網(wǎng)膜病變者,至少每年進行復查,輕度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每年檢查1次,中度糖尿病視網(wǎng)膜病變者每3~6個月檢查1次;重度糖尿病視網(wǎng)膜病變患者每3個月檢查1次。
因為妊娠可增加糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生風險。準備懷孕的糖尿病患者應在妊娠前、妊娠后每3個月及產(chǎn)后1年內(nèi)進行眼科檢查。
3、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療
一旦出現(xiàn)病變,要遵照醫(yī)生建議,按時用藥并做必要的檢查,如眼底熒光血管造影等。
根據(jù)檢查結果,如需要激光治療,一定要聽從醫(yī)生指導。病變早期激光治療可防止玻璃體出血及新生血管性青光眼的發(fā)生。一旦已出現(xiàn)玻璃體出血,且難以吸收,需做玻璃體手術,要聽從醫(yī)囑。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是避免糖尿病患者視力喪失的重要途徑。