眾所周知，我國糖尿病患病率居高不下。在我國成年人中，每10人就有一個糖尿病患者，糖尿病會悄無聲息地“侵蝕”視網(wǎng)膜的健康，而且造成的視覺損害是不可逆的。

 

　　糖尿病視網(wǎng)膜病變(即“糖網(wǎng)病”)是一種發(fā)病率高、致殘率高、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的糖尿病微血管并發(fā)癥，是繼白內(nèi)障、青光眼之后又一大致盲性眼病。糖尿病性視網(wǎng)膜病變是視網(wǎng)膜的微血管發(fā)生損害后導(dǎo)致部分視網(wǎng)膜缺血缺氧，繼而分泌血管生長因子，導(dǎo)致無功能的新生血管生成，新生血管易反復(fù)破裂出血，導(dǎo)致視力下降，視網(wǎng)膜牽拉脫離，甚至失明。通俗來說，“糖網(wǎng)”的發(fā)生是因為視網(wǎng)膜的小血管長期處于高糖環(huán)境中，變得脆弱，就像有裂縫的水管，很容易滲漏、出血，從而引起視網(wǎng)膜的病變，導(dǎo)致視物模糊、黑影等，甚至失明。

 

　　“打激光”是中期糖尿病視網(wǎng)膜病變非常有效的治療方法。臨床上進行光凝術(shù)的目的主要有：

 

　　1.促進滲出、出血以及其他病變的吸收；

 

　　2.促使新生血管消退，減少玻璃體出血；

 

　　3.減少黃斑水腫，防止視力進一步下降；

 

　　4.封閉無灌注區(qū)，減輕視網(wǎng)膜缺血缺氧狀態(tài)；

 

　　5.預(yù)防新生血管形成；

 

　　6.預(yù)防新生血管性青光眼。

 

　　通過光凝術(shù)，可使擴張的毛細(xì)血管和微血管瘤減少，從而使視網(wǎng)膜水腫減輕；光凝還可以破壞視網(wǎng)膜外層特別是耗氧量較高的光感受器細(xì)胞，從而降低了視網(wǎng)膜外層的新陳代謝和耗氧量，使視網(wǎng)膜內(nèi)層得到更多的營養(yǎng)和氧供給。通過光凝可以使視網(wǎng)膜變薄，增加脈絡(luò)膜血管的氧擴散進入視網(wǎng)膜內(nèi)層，改善內(nèi)層的氧供和代謝。此外，由于視網(wǎng)膜缺血狀態(tài)的改善，減少了因缺血低氧而誘導(dǎo)的促血管新生的生長因子分泌，并且還可以使各種新生血管生長因子之間的協(xié)同作用減弱，從而使新生毛細(xì)血管減少和已生的逐漸閉塞。

 

　　廈門眼科中心醫(yī)生強調(diào)，一旦有了糖尿病視網(wǎng)膜病變，并不是“打激光”就能解決根本問題。糖尿病視網(wǎng)膜病變的治療原則首先是要積極治療原發(fā)病，盡可能延緩眼底病變和其他并發(fā)癥的發(fā)展，在全身健康狀況有效改善的同時，再對癥治療眼底病變。所謂治療原發(fā)病就是糾正糖、脂等代謝紊亂，減少血壓波動而使之平穩(wěn)，改善血液流變性，抑制炎性反應(yīng)和控制高血凝狀態(tài)等等，全身情況要特別注意降低心、腦血管急性事件的危險度。