"醫(yī)生,我突然發(fā)現(xiàn)左眼最近好像被蒙了一層黑紗,看東西很是模糊,會不會瞎!"36歲的程序員小李神色凝重地走進廈門眼科中心眼底病科診室。
接診的康克明副主任醫(yī)師至今仍記得當時的情景:小李的左眼視力僅剩0.25,眼底檢查顯示視網(wǎng)膜布滿出血點,黃斑區(qū)嚴重水腫——這是典型的糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期表現(xiàn)。
"甜蜜殺手"悄然來襲
"我五年前就知道自己有糖尿病,但一直沒當回事。"小李懊悔地說。作為IT從業(yè)者,他每天靠可樂"續(xù)命",熬夜加班更是家常便飯。直到左眼近期"黑屏",他才意識到問題的嚴重性。
康醫(yī)生指著檢查圖像解釋:"你看,這些像蜘蛛網(wǎng)一樣的出血點,還有這里腫得像小鼓包的黃斑區(qū),都是長期高血糖在'啃食'你的視網(wǎng)膜。"
針對小李病情,康克明主任迅速為其啟動了應急預案:第一階段,玻璃體腔注射抗VEGF藥物,抑制血管滲漏減輕水腫;第二階段,實施精準視網(wǎng)膜激光治療,減少視網(wǎng)膜需氧量,減少新生血管的生成,控制病情發(fā)展; 第三階段,聯(lián)合外院內(nèi)分泌科為小李量身定制控糖方案。
經(jīng)過一個月的系統(tǒng)治療,小李的左眼視力逐步提升到0.6。復查時,他激動地說:"現(xiàn)在看電腦代碼又清晰了!早知道就該聽醫(yī)生的話定期檢查眼底。"
康醫(yī)生指著治療前后的對比圖說:"你看,這些出血點就像被'打掃'過一樣,黃斑水腫也消退了。但還是要提醒你,糖尿病視網(wǎng)膜病變是場持久戰(zhàn)。"
有了這次經(jīng)歷,小李也下定決心,往后要控制飲食規(guī)律服藥,定期到眼科檢查,再也不敢對糖尿病馬虎大意了。
“糖網(wǎng)”早期沒癥狀,晚期可致盲
糖尿病視網(wǎng)膜病變(簡稱“糖網(wǎng)”)是糖尿病主要并發(fā)癥之一。數(shù)據(jù)顯示,每3名糖尿病患者中就有1名“糖網(wǎng)”患者,而平均3名“糖網(wǎng)”患者中又會有1人面臨失明的風險。
“‘糖網(wǎng)’早期沒有任何癥狀,患者難以察覺。發(fā)展至中晚期,當出現(xiàn)視力下降、視物變形、眼前有黑影遮擋等癥狀時,說明糖尿病已經(jīng)‘侵蝕’眼睛了。” 康克明主任表示,“糖網(wǎng)”到了病變晚期,患者往往會發(fā)生血管破裂出血或出現(xiàn)牽拉性視網(wǎng)膜脫離,此時手術(shù)雖然能挽救一部分視力,但對情況嚴重者效果不理想;如果發(fā)展到新生血管性青光眼,此時致盲已不可逆。
康克明主任強調(diào),嚴格控制血糖是防治“糖網(wǎng)”的根本措施,此外還要嚴格控制血壓血脂。因為糖尿病患者如果兼有高血壓、高血脂,發(fā)生視網(wǎng)膜病變、眼底出血的可能性會大大增加。因此,市民在確診患有糖尿病的第一時間就應當進行眼底檢查,最好是每半年做一次眼底檢查,時刻關(guān)注眼部健康,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題及時采取治療措施,才能阻止和延緩疾病發(fā)展。”很多人像小李一樣,以為沒癥狀就沒事。"康醫(yī)生嚴肅地說,"等有癥狀時,往往已經(jīng)錯過最佳治療時機。"
助糖友遠離“甜蜜負擔” 每月18日為糖友關(guān)愛日

多年來,廈門眼科中心眼底病在總院長黎曉新教授、業(yè)務院長吳國基領(lǐng)銜下,堅持臨床和科研并重,現(xiàn)已發(fā)展成為裝備現(xiàn)代、技術(shù)精良、梯隊合理、在國內(nèi)外具有較強影響力的眼底病學科。科室致力于玻璃體視網(wǎng)膜疾病、黃斑疾病、眼底血管性疾病、兒童眼底病、眼內(nèi)腫瘤、眼外傷葡萄膜炎等眼底病、眼底疑難疾病的診治,在國內(nèi)率先或者同步開展了各種眼底疾病診治新技術(shù)。近年來,科室還收治了大量在外院手術(shù)失敗的視網(wǎng)膜脫離、外傷性視網(wǎng)膜脫離、復雜糖尿病視網(wǎng)膜病變和復雜黃斑交界區(qū)疾病患者,以及新生兒、兒童各類型視網(wǎng)膜病患者,包括早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變5期患者等。
為提高糖尿病患者的眼健康意識,醫(yī)院將每月的18日定為“糖友關(guān)愛日”。糖友關(guān)愛日當天,思北院區(qū)、五緣院區(qū)為廣大市民提供眼壓檢查、血糖測試、眼底照相、電腦驗光等多項公益檢查,并建立眼健康檔案,提供控糖指導以及慢病跟蹤管理等專業(yè)診療服務和治療建議,從根本上降低糖尿病的致盲率。