近些年來,“眼藥水含防腐劑”的反復(fù)報(bào)道引發(fā)公眾對(duì)眼用制劑的安全恐慌,對(duì)于此,中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)、國(guó)家藥典委曾聯(lián)合發(fā)文稱:多劑量(即可以使用多次)滴眼液添加的抑菌劑(俗稱防腐劑),并非輿論所稱的“抗生素”,而是為了避免產(chǎn)品在使用過程中受到微生物的“二次污染”,是保證產(chǎn)品質(zhì)量的必要措施。
由于眼藥水打開之后就接觸到空氣,容易受到細(xì)菌的污染,所以眼藥水中都會(huì)含有一定量的防腐劑以防止失效或者變質(zhì)。國(guó)家藥典中也規(guī)定,眼藥水中可加入適宜濃度的防腐劑,但防腐劑不應(yīng)降低藥效或產(chǎn)生局部刺激性。添加在眼藥水中的防腐劑有6類,其中常見的是苯扎氯銨、三氯叔丁醇、苯扎 溴銨、苯氧乙醇、山梨酸鉀。如果眼藥水不添加防腐劑,由此導(dǎo)致的藥水變質(zhì),就會(huì)導(dǎo)致眼結(jié)膜感染細(xì)菌,后果非常嚴(yán)重。相比防腐劑帶來的眼表損傷可能性,這種變質(zhì)導(dǎo)致的感染無疑更可怕。
一些藥品、化妝品、食品中添加必要的抑菌劑,也就是俗稱的防腐劑,是保障藥品和化妝品質(zhì)量和使用過程安全的必然要求。國(guó)內(nèi)外上市的眼藥水均允許加入適量的抑菌劑,通常含量是萬分之一到萬分之二。
目前無論是國(guó)內(nèi)還是歐美國(guó)家的醫(yī)院、藥店銷售的滴眼液,絕大多數(shù)為含抑菌劑的多劑量滴眼液。為了滿足不同的用藥習(xí)慣,現(xiàn)在也有一些不含抑菌劑的滴眼液上市,但這類滴眼液主要是單劑量包裝,僅供一次性使用。
長(zhǎng)期使用含抑菌劑的滴眼液,是否會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)?
眼科專家說,從多年臨床使用結(jié)果以及不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)看,滴眼液中所含的微量溶度的抑菌劑,對(duì)眼睛并無傷害。但是,對(duì)于需長(zhǎng)期使用滴眼液的眼病患者,在使用過程中,須嚴(yán)格按照說明書或遵醫(yī)囑。不同的眼病要求不同,滴眼液絕非滴得越多越好;另外,滴眼液打開后應(yīng)在說明書規(guī)定的時(shí)間內(nèi)用完,即使沒用完也建議丟棄,避免發(fā)生微生物污染。