外婆糖尿病已經(jīng)有10年左右,最近兩年眼睛開始疼痛,且視力下降,去縣醫(yī)院看了,醫(yī)生卻無法查出病狀,只能隱約知道是糖尿病并發(fā)癥,建議去專科醫(yī)院。
類似這種情況很多,為什么糖尿病人眼睛會變得不好?我們經(jīng)常聽說一句話,糖尿病不可怕,可怕的是并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥有很多種,其中包括眼部并發(fā)癥,白內(nèi)障、糖尿病視網(wǎng)膜病變、青光眼等。如果有10年糖尿病史,排除了白內(nèi)障的話,很有可能是糖尿病并發(fā)癥,建議去眼科醫(yī)院檢查。
其中,糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見的一種并發(fā)癥,對此,廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生建議如下:
1、1型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在診斷 5 年后開始接受視網(wǎng)膜病變的篩查
2、2型糖尿病患者應(yīng)當(dāng)在診斷為糖尿病時就接受篩查,并且之后每年復(fù)查一次。
3、不是所有的糖尿病人都會發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,控制好血糖,可以降低視網(wǎng)膜病變的發(fā)生及進(jìn)展風(fēng)險。
4、已經(jīng)確診為糖尿病的患者懷孕之后需要在妊娠早期就接受眼底檢查。
5、在患者發(fā)生非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變、增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變或黃斑水腫時,需要將患者轉(zhuǎn)診至眼科醫(yī)生處。
6、出現(xiàn)糖尿病性黃斑水腫,可以使用玻璃體內(nèi)注射抗VEGF藥物治療。
7、糖尿病人即使沒有任何眼部癥狀和不適,也應(yīng)當(dāng)定期去眼科醫(yī)院隨診。
最后,廈門大學(xué)附屬廈門眼科中心醫(yī)生介紹,對于糖尿病視網(wǎng)膜病變,有三種治療手段。
抗 VEGF 藥物。目前,抗 VEGF 藥物是累及中心黃斑水腫的首選治療方式,可聯(lián)合激光治療。
激光治療。激光治療是經(jīng)典方法,但是在極少數(shù)情況下,光凝會導(dǎo)致視網(wǎng)膜下纖維化和脈絡(luò)膜新生血管,會導(dǎo)致永久性的中心視覺喪失。所以,慎重選擇醫(yī)院醫(yī)生,但是這不要排斥,這是必要的治療手段。
手術(shù)。當(dāng)存在嚴(yán)重的黃斑部牽拉時,扁平部玻璃體切除能夠幫助部分對光凝和抗 VEGF 治療無效的患者提高視力。