頭痛是一種非常常見的臨床癥狀,幾乎每個(gè)人都經(jīng)歷過(guò):
感冒著涼,頭痛;
熬夜加班,頭痛;
精神緊張,還是頭痛。
頭痛程度有輕有重,疼痛時(shí)間有長(zhǎng)有短。嚴(yán)重頭痛像針扎,更像中了“緊箍咒”。大部分人感覺到頭痛的時(shí)候,都會(huì)選擇先到內(nèi)科就診。其實(shí),有一種頭痛,需要看眼科。
警惕頭痛的特殊病因——急性閉角型青光眼
“臨床上,經(jīng)常能碰到一些從神經(jīng)內(nèi)科轉(zhuǎn)來(lái)的患者,他們的主要表現(xiàn)是頭痛,但最后發(fā)現(xiàn)其實(shí)是眼病鬧的。”廈門眼科中心青光眼??圃S亞章主任指出,在眼科領(lǐng)域,劇烈頭痛是急性閉角型青光眼的典型癥狀。
急性閉角型青光眼是由于前房角突然關(guān)閉而引起眼壓急劇升高的眼病,臨床上常見于中老年女性,甚至是一些原來(lái)視力不錯(cuò)或者有輕度遠(yuǎn)視的人身上。當(dāng)這些人在黑暗環(huán)境中待得時(shí)間較長(zhǎng)(如黑暗的電影院)、情感爆發(fā)大悲大喜、失聲痛哭、長(zhǎng)時(shí)間閱讀、滴用散瞳藥等,都可能導(dǎo)致急性閉角型青光眼的發(fā)生。
急性閉角型青光眼發(fā)生后,開始是眼脹、看燈泡有彩虹樣光圈,隨即出現(xiàn)視力下降、模糊,并逐漸出現(xiàn)頭疼、惡心甚至嘔吐,當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí),患者極易被誤診為偏頭痛,進(jìn)而延誤診治,嚴(yán)重者甚至導(dǎo)致失明。
許亞章主任提醒:“當(dāng)患者出現(xiàn)反復(fù)頭痛在內(nèi)科、神經(jīng)科都找不到原因時(shí),一定要警惕眼科的疾病,及時(shí)找??漆t(yī)生排查,切莫忽視閉角型青光眼急性發(fā)作的可能。”
青光眼排查必檢三大項(xiàng)目
1、查眼壓:青光眼早期眼壓常不穩(wěn)定,一天之內(nèi)僅有數(shù)小時(shí)眼壓升高。因此,測(cè)量24小時(shí)眼壓曲線有助于診斷。
2、查視野:視野是診斷開角型青光眼的一項(xiàng)重要檢查。開角型青光眼在視盤出現(xiàn)病理性改變時(shí),就會(huì)出現(xiàn)視野缺損。
3、查眼底:視盤凹陷增大是青光眼常見的體征之一,可作為開角型青光眼早期診斷指標(biāo)之一。視盤的生理凹陷逐漸擴(kuò)大加深,最后可直達(dá)邊緣,形成典型的青光眼杯狀凹陷。
目前,青光眼的確診非常復(fù)雜,手術(shù)方式也比較多。一旦確診,醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者的病情選擇合適的治療方式。廈門眼科中心在青光眼領(lǐng)域上與國(guó)際同步,能為青光眼的診斷、治療提供精確數(shù)據(jù),及時(shí)保住光明!