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缺血性視神經(jīng)萎縮常見癥狀和檢查

時(shí)間:2011-07-18 16:40來源:廈門眼科中心編輯:admin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】缺血性視神經(jīng)病變的眼底改變有其一定的特征,如視盤雖有明顯水腫但不很充血,視網(wǎng)膜的血管無明顯異常等一些特點(diǎn),然而單憑檢眼鏡的檢查,很難明確判斷究竟是視盤炎還是視盤水

  缺血性視神經(jīng)病變的眼底改變有其一定的特征,如視盤雖有明顯水腫但不很充血,視網(wǎng)膜的血管無明顯異常等一些特點(diǎn),然而單憑檢眼鏡的檢查,很難明確判斷究竟是視盤炎還是視盤水腫或是缺血性視神經(jīng)病變。診斷缺血性視神經(jīng)病變,最主要的手段是視野的檢查,這種病人的視野變化往往有一些共同的特征,應(yīng)該非常細(xì)致的檢查其周圍視野和中心平面視野。

  1、平面視野計(jì)檢查,多見其生理盲點(diǎn)經(jīng)一弧形缺損區(qū)與上述的周圍視野的缺損相連,這一點(diǎn)也迥異于視路的受損,表明本病的確是從視盤開始的神經(jīng)纖維束受到損害。

  2、缺血性視神經(jīng)病變的周圍視野缺損,不像視路受損那樣,是以正中線為界的整齊的偏盲或象限盲,其視野的缺損雖然也常常大到可以占據(jù)1個(gè)象限甚至一半以上的視野,而呈水平偏盲,垂直偏盲,然而缺損區(qū)絕不以正中線為界。

  缺血性視神經(jīng)萎縮常見癥狀:

  前段缺血性視神經(jīng)病變診斷依據(jù):

  1、視力突然下降,典型視野缺損。

  2、頭痛,眼痕,特別是由于顳動(dòng)脈炎引起。

  3、視盤呈灰白色水腫。

  4、眼底熒光血管造影顯示視盤低熒光或熒光充盈慢或不充盈

  5、眼球壓迫試驗(yàn)的眼壓恢復(fù)率顯著率低。

  后段缺血性視神經(jīng)病變診斷可根據(jù):

  1、視力突然下降并有視野缺損。

  2、無頭痛,眼痛。

  3、眼底正?;蛞暠P鼻側(cè)略淡,邊界清。

  4、年齡大于40歲,常有高血壓,低血壓,動(dòng)脈硬化或血液成分的改變或有外傷或驚恐史等。

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