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青光眼良性惡性如何辯?

時間:2015-12-11 15:37來源:未知編輯:huiji瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】惡性一詞意為能產(chǎn)生危險后果的,帶有惡性一詞的詞語自然是我們需要重視的,如惡性腫瘤等。青光眼作為第二致盲眼病,能否將青光眼完全定義為惡性的呢? 一般認(rèn)為,惡性青光眼是

 
惡性一詞意為能產(chǎn)生危險后果的,帶有“惡性”一詞的詞語自然是我們需要重視的,如惡性腫瘤等。青光眼作為第二致盲眼病,能否將青光眼完全定義為惡性的呢?
 
一般認(rèn)為,惡性青光眼是原發(fā)性閉角型青光眼的一個類型。此型青光眼用一般常規(guī)的抗青光眼藥物或常規(guī)抗青光眼手術(shù)治療往往無效,反而會引起眼壓升高,若處理不當(dāng)常導(dǎo)致失明,由于后果嚴(yán)重而稱為惡性青光眼。惡性青光眼除具有閉角型青光眼前房淺、房角窄的特征外,還具有另一些解剖特點,即眼軸短、角膜小、晶體厚,這些因素造成房水逆流進(jìn)入玻璃體,使得前房進(jìn)一步變淺,房角閉塞,眼壓升高。從發(fā)病機(jī)制看,解剖因素是導(dǎo)致本病的關(guān)鍵,所以惡性青光眼又叫睫狀環(huán)阻滯性青光眼。
 
在閉角型青光眼中,惡性青光眼的發(fā)病率較低,一般多發(fā)生在抗青光眼濾過性手術(shù)之后。但也可以發(fā)生在手術(shù)前局部點縮瞳劑之后。若術(shù)前眼壓難以用藥物控制,則手術(shù)后更易發(fā)生惡性青光眼。該病有雙眼發(fā)病傾向,一只眼發(fā)生惡性青光眼后,而未發(fā)病眼的前房可能是正常的,房角也可開放,但應(yīng)用縮瞳劑點眼或施行青光眼手術(shù)后,也可同樣發(fā)生惡性青光眼。
 
惡性青光眼也可繼發(fā)于外傷、葡萄膜炎、睫狀體水腫等。

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