a、上瞼皺襞不對稱
很多上瞼下垂的病例為單側(cè)發(fā)病，即便兩側(cè)同時(shí)施行手術(shù)（一側(cè)行上瞼下垂矯正術(shù)，另一側(cè)行重瞼成形術(shù)），由于兩側(cè)的手術(shù)操作方式不同，同時(shí)上瞼下垂的一側(cè)還需要有一定的“矯枉過正”，因此術(shù)后出現(xiàn)雙側(cè)上瞼皺襞不對稱的情況較為多見。
此外，由于上瞼下垂矯正時(shí)，分離以及縫合固定的位置較深，因次所形成的上瞼皺襞的深度往往較健側(cè)深。通常過矯的情況會在術(shù)后6個(gè)月以內(nèi)逐漸改善。如術(shù)后6個(gè)月以后仍有明顯的雙側(cè)不對稱，可根據(jù)上瞼下垂矯正的情況，參照一側(cè)的上瞼皺襞高度進(jìn)行手術(shù)矯正。
b、瞼裂閉合不全
瞼裂閉合不全會引起暴露性角膜炎，嚴(yán)重者視力下降甚至失明。程度重的上瞼下垂矯正，會設(shè)計(jì)為過度矯正1mm左右，如果出現(xiàn)>5mm的過度矯正就需要及時(shí)手術(shù)處理。有些就算無過度矯正也會出現(xiàn)瞼裂閉合不全，但一般會在1-3個(gè)月后逐漸好轉(zhuǎn)，在這之前需要注意眼部護(hù)理，睡前涂眼膏以保護(hù)角膜。此外，術(shù)前需檢查有無上直肌的麻痹，若缺乏Bell現(xiàn)象，出現(xiàn)眼球上旋障礙，則慎行手術(shù)。
c、未矯正
有上瞼下垂做單純雙眼皮后的兩個(gè)表現(xiàn)：
不少患者目前依然先存在“以為做一個(gè)單純雙眼皮眼睛就能變大的”的錯(cuò)誤認(rèn)知，殊不知假如原有上瞼下垂不予以矯正，術(shù)后部分人額肌代償性力量消失，眼睛可能比術(shù)前還小。
單眼皮時(shí)診斷上瞼下垂就是復(fù)雜的問題，傳統(tǒng)大部分都是根據(jù)術(shù)前肌力測量來判斷是否有下垂，是否提肌。但是我不完全是采用此方法來診斷。
所以重瞼術(shù)后的診斷就更難，主要是無法判斷下垂程度是先天性還是手術(shù)造成的，這給修復(fù)手術(shù)造成無法預(yù)判的難度，需要術(shù)中來判斷，這就更需要醫(yī)生的豐富經(jīng)驗(yàn)。
d、矯正不足
矯正不足可由術(shù)前對肌力的評估有誤或手術(shù)方法不當(dāng)造成。另外，上瞼提肌縮短不充分、縫線拉緊不夠或者縫線結(jié)扎過松、額肌與瞼板縫合位置偏低等也可導(dǎo)致不同程度的矯正不足。術(shù)中應(yīng)注意測量，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)與處理。若術(shù)中未及時(shí)處理，可在疤痕不紅、腫脹穩(wěn)定后再行手術(shù)矯正。
重度上瞼下垂的矯正是無需置疑的，但在整形美容里，輕度的下垂位于矯正的臨界點(diǎn)，修復(fù)雙眼皮時(shí)是否需要矯正上瞼下垂常常處于一個(gè)爭論性位置。
