小川剛上一年級，上學(xué)后小川媽媽發(fā)現孩子寫(xiě)作業(yè)總是歪著(zhù)頭，老師也反應小川上課時(shí)看黑板時(shí)總是很費勁。
不會(huì )剛上學(xué)就近視了吧？
小川媽媽帶著(zhù)小川去配眼鏡才知道他的右眼視力只有0.2，可能出現了弱視的情況。這下小川媽媽更著(zhù)急了，一放假便趕忙帶孩子到廈門(mén)眼科中心就診。
孩子抬頭、側頭看東西
家長(cháng)要留意
經(jīng)淚道、眼眶病及眼整形科副主任醫師鄧坤明診斷后，確診小川患的是很典型的單眼先天性上瞼下垂，眼皮已經(jīng)覆蓋住眼球近一半。
由于長(cháng)期單眼被“遮蓋”，小川習慣用另一只眼睛看東西，漸漸地便出現了弱視。當前有效的治療方法便是通過(guò)上瞼下垂手術(shù)進(jìn)行矯正，術(shù)后還需要進(jìn)行弱視訓練。
鄧坤明介紹： 暑期是患兒進(jìn)行上瞼下垂手術(shù)的高峰期。先天性上瞼下垂是一種很常見(jiàn)的小兒眼病。可為雙眼發(fā)病，也有單眼發(fā)病的，具有一定的遺傳性。
先天性上瞼下垂在嬰兒期就會(huì )發(fā)病，很多患兒因為眼睛被遮蓋。看東西的時(shí)候會(huì )不自覺(jué)地抬起眉毛，長(cháng)期如此患兒的額頭上形成很深的抬頭紋。如果抬起眉毛仍無(wú)法看清楚，患兒則會(huì )用抬頭、抬下巴的方式看東西。而單眼上瞼下垂長(cháng)期抬頭、側頭，患兒還會(huì )出現脊柱側彎的情況。
眼皮貼膠帶不是長(cháng)久之計
手術(shù)可矯正 給孩子健康未來(lái)
“醫生，孩子這么小手術(shù)會(huì )不會(huì )對身體不好？”因為患兒進(jìn)行上瞼下垂手術(shù)需要全麻，很多家長(cháng)表現出了擔憂(yōu)，甚至有些家長(cháng)認為沒(méi)有手術(shù)的必要，只要通過(guò)后天對眼皮肌肉進(jìn)行訓練，慢慢地眼瞼的肌肉就能有所改善。
在門(mén)診有時(shí)還會(huì )看到有些家長(cháng)為了幫孩子把眼皮“抬起來(lái)”，長(cháng)期給孩子眼皮上貼著(zhù)膠帶，導致孩子眼睛干澀發(fā)紅，眼皮過(guò)敏紅腫的情況。
鄧坤明介紹： 孩子先天性上瞼下垂病因復雜，主要分為肌肉源性或神經(jīng)源性。
肌肉源性為提上瞼肌發(fā)育不全或muller's肌發(fā)育不全和損傷，神經(jīng)源性包括中樞性和周?chē)窠?jīng)發(fā)育障礙。這些都無(wú)法通過(guò)訓練、貼膠帶來(lái)改善，還會(huì )因為眼皮無(wú)法正常閉合而出現干澀、流淚。較好的治療方法還是手術(shù)，盡早手術(shù)能改善孩子的容貌，更好地保護孩子的視力，也有利于孩子的心理健康，防止自卑。
對于手術(shù)家長(cháng)不必太過(guò)焦慮，先天性上瞼下垂的手術(shù)在孩子1-2歲左右就可以進(jìn)行。過(guò)早手術(shù)幼兒提上瞼肌和額肌發(fā)育不全，術(shù)后效果不理想；太晚手術(shù)孩子會(huì )因為眼睛被大部分或完全遮蓋，眼球得不到相應的光線(xiàn)刺激、視力得不到鍛煉，孩子會(huì )出現視覺(jué)發(fā)育障礙，還會(huì )嚴重影響孩子的身心健康。
值得注意的是，上瞼下垂手術(shù)術(shù)后家長(cháng)還應針對患兒情況進(jìn)行相應的視功能訓練，如弱視訓練，斜視訓練或治療等。此外也要密切觀(guān)察患兒眼疾是否有再復發(fā)趨勢，如果再次出現上瞼下垂的情況，還需到院再做進(jìn)一步的診斷和治療。
本文醫學(xué)指導
鄧坤明 副主任醫師
外科美容主診醫師
廈門(mén)市醫學(xué)會(huì )眼科分會(huì )委員
中國美容整形技術(shù)與藝術(shù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì )眼科學(xué)分會(huì )常委
