“白內(nèi)障必須成熟才可以做手術(shù)”,這種說法到底是對(duì)是錯(cuò)呢?
其實(shí),“白內(nèi)障需要等到成熟再做”早已是30年以前的說法了。這是因?yàn)槲覈缙陂_展白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)不夠,手術(shù)缺口較大,并發(fā)癥也比較多,患者的術(shù)后視力往往不理想。等到白內(nèi)障成熟后再進(jìn)行手術(shù),患者術(shù)后視力改善會(huì)更加明顯,滿意度也會(huì)比較高。
而目前,白內(nèi)障的治療普遍采用超聲乳化手術(shù),僅僅通過一個(gè)很小的、甚至是小于3mm的切口,就可以將渾濁的晶體粉碎吸出,然后推入一枚透明的人工晶狀體。由于現(xiàn)在這種手術(shù)技術(shù)已經(jīng)非常成熟、成功率非常之高,患者不需要再去等待白內(nèi)障成熟。一方面,等待白內(nèi)障成熟會(huì)讓患者忍受一段相當(dāng)漫長的低視力階段,大大降低生活質(zhì)量。另一方面,在等待白內(nèi)障成熟的過程中可能會(huì)出現(xiàn)白內(nèi)障的相應(yīng)并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎或者過熟期的其它并發(fā)癥,導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,不等到白內(nèi)障熟透了才來做手術(shù),反而可以回避很多并發(fā)癥。
到底白內(nèi)障什么時(shí)候做手術(shù)才合適呢?
從醫(yī)生的角度來講,建議患者在視力降到0.3~0.6之間的時(shí)候來做白內(nèi)障手術(shù),因?yàn)檫@時(shí)候手術(shù)相對(duì)比較容易,術(shù)后視力矯正效果也比較理想。
但是,由于每個(gè)人對(duì)生活質(zhì)量的要求不同,白內(nèi)障的具體手術(shù)時(shí)機(jī)也因人而異。例如科學(xué)家、畫家等對(duì)視力要求極高的老年人,白內(nèi)障一旦影響了其正常工作,即使視力還在1.0,也需要盡早手術(shù);而對(duì)于退休后對(duì)視力沒有太高要求的老年人,如果覺得目前的白內(nèi)障并不太影響生活質(zhì)量,就可以選擇晚些手術(shù)。
總之,目前白內(nèi)障手術(shù)的技術(shù)已經(jīng)非常成熟,只要白內(nèi)障影響到了患者的正常生活和工作,在任何時(shí)期都可以進(jìn)行手術(shù)。