“白內障必須成熟才可以做手術”,這種說法到底是對是錯呢?
其實,“白內障需要等到成熟再做”早已是30年以前的說法了。這是因為我國早期開展白內障手術的技術不夠,手術缺口較大,并發(fā)癥也比較多,患者的術后視力往往不理想。等到白內障成熟后再進行手術,患者術后視力改善會更加明顯,滿意度也會比較高。
而目前,白內障的治療普遍采用超聲乳化手術,僅僅通過一個很小的、甚至是小于3mm的切口,就可以將渾濁的晶體粉碎吸出,然后推入一枚透明的人工晶狀體。由于現(xiàn)在這種手術技術已經(jīng)非常成熟、成功率非常之高,患者不需要再去等待白內障成熟。一方面,等待白內障成熟會讓患者忍受一段相當漫長的低視力階段,大大降低生活質量。另一方面,在等待白內障成熟的過程中可能會出現(xiàn)白內障的相應并發(fā)癥,如青光眼、葡萄膜炎或者過熟期的其它并發(fā)癥,導致風險增加。因此,不等到白內障熟透了才來做手術,反而可以回避很多并發(fā)癥。
到底白內障什么時候做手術才合適呢?
從醫(yī)生的角度來講,建議患者在視力降到0.3~0.6之間的時候來做白內障手術,因為這時候手術相對比較容易,術后視力矯正效果也比較理想。
但是,由于每個人對生活質量的要求不同,白內障的具體手術時機也因人而異。例如科學家、畫家等對視力要求極高的老年人,白內障一旦影響了其正常工作,即使視力還在1.0,也需要盡早手術;而對于退休后對視力沒有太高要求的老年人,如果覺得目前的白內障并不太影響生活質量,就可以選擇晚些手術。
總之,目前白內障手術的技術已經(jīng)非常成熟,只要白內障影響到了患者的正常生活和工作,在任何時期都可以進行手術。