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兒童白內(nèi)障和成人有何不同？

時(shí)間：2019-08-26 09:39來源：未知編輯：gaomin瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】兒童不是縮小版的成人，他們有獨(dú)特的解剖、生理、心理和社會(huì)狀態(tài)：兒童的眼球比成人小并且組織更加柔軟；成人白內(nèi)障只會(huì)影響視力，而兒童會(huì)同時(shí)影響視覺（大腦）的發(fā)育。 另外

　　兒童不是縮小版的成人，他們有獨(dú)特的解剖、生理、心理和社會(huì)狀態(tài)：兒童的眼球比成人小并且組織更加柔軟；成人白內(nèi)障只會(huì)影響視力，而兒童會(huì)同時(shí)影響視覺（大腦）的發(fā)育。
 
　　另外，兒童無法與醫(yī)生進(jìn)行有效溝通，因此與成人手術(shù)相比，兒童白內(nèi)障手術(shù)操作遠(yuǎn)比成人復(fù)雜，手術(shù)時(shí)機(jī)、手術(shù)技術(shù)、人工晶狀體度數(shù)的計(jì)算也存在很多的不確定性，與成人白內(nèi)障手術(shù)大有不同，兒童白內(nèi)障和成人白內(nèi)障手術(shù)有何不同？
 
　　術(shù)前
 
　　 診斷困難，經(jīng)常較晚才被診斷出白內(nèi)障。除非眼睛出現(xiàn)明顯發(fā)白的癥狀，而大部分情況下，很多因?yàn)榘Y狀不明顯而貽誤了手術(shù)時(shí)機(jī)；
 
　　兒童白內(nèi)障手術(shù)更為精細(xì)，與成人相比，手術(shù)時(shí)機(jī)比手術(shù)技巧更為重要；
 
　　常常合并眼部其他異常和全身性疾?。?/div>
 
　　全麻狀態(tài)下的檢查以及全麻的顧慮；
 
　　人工晶體度數(shù)計(jì)算很復(fù)雜。
 
　　術(shù)中
 
　　瞳孔直徑小，鞏膜硬度低；
 
　　 眼球較小，睫狀體平坦部相對(duì)較小，沒有發(fā)育完全，萬一要做玻切，距離的掌握很重要；
 
　　 作上方角膜隧道切口，應(yīng)縫合；
 
　　玻璃體濃厚，同時(shí)鞏膜壁薄，導(dǎo)致玻璃體壓和晶體內(nèi)壓增高，前／后囊膜撕囊困難；
 
　　后囊機(jī)化膜較常見，需要使用玻切頭甚至眼內(nèi)剪去除；
 
　　 無法配合術(shù)后YAG治療后發(fā)障的患兒，術(shù)中處理后囊；
 
　　 需玻切設(shè)備和技術(shù)。

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