就像人老了會(huì)長(zhǎng)皺紋,大多數(shù)老年人的視覺(jué)功能也會(huì)隨年齡增長(zhǎng)而衰退,逐漸發(fā)展為白內(nèi)障等常見(jiàn)眼部疾病。醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為,如果人活得夠長(zhǎng),幾乎都會(huì)患白內(nèi)障,且一般年紀(jì)越大,罹患白內(nèi)障的風(fēng)險(xiǎn)越高。
白內(nèi)障可致盲
常見(jiàn)白內(nèi)障多發(fā)生于中、老年人群,且與人體機(jī)能自然老化有關(guān)。在人體眼睛構(gòu)造中,存在一種類(lèi)似相機(jī)鏡頭的雙凸面透明組織,由水和蛋白質(zhì)構(gòu)成,其學(xué)名叫晶狀體。就像光線需透過(guò)鏡頭聚焦,才能到達(dá)相機(jī)底片成像一樣,眼睛要靠晶狀體及周邊肌肉調(diào)節(jié),才能聚焦在視網(wǎng)膜上形成清晰影像,使人看清周遭或遠(yuǎn)或近的事物。當(dāng)人只有一二十歲的時(shí)候,晶狀體“非常清澈”,隨年齡增長(zhǎng),晶狀體以不易察覺(jué)的速度和程度逐漸變黃、變混濁,蛋白質(zhì)逐漸變性,直到七八十歲以后,光線無(wú)法順暢透過(guò)晶狀體到達(dá)視網(wǎng)膜,可能引起不同程度的白內(nèi)障。
一般情況下,白內(nèi)障多表現(xiàn)為視力下降,看東西就“像隔了一層塑料布”,嚴(yán)重者甚至?xí)鳌?jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì),全球3900萬(wàn)盲人中,白內(nèi)障、青光眼、黃斑病變是導(dǎo)致盲癥的主要原因。中國(guó)約有一半盲人,系由白內(nèi)障引起。
歷許多著名畫(huà)家、攝影家都曾受白內(nèi)障困擾,比如被譽(yù)為“光的追尋者”的法國(guó)畫(huà)家莫奈、美國(guó)印象主義畫(huà)家卡塞特等。美國(guó)斯坦福大學(xué)眼科學(xué)教授邁克爾馬莫爾在2007年發(fā)表于《眼科學(xué)文獻(xiàn)》上的一項(xiàng)研究中指出,莫奈后期畫(huà)作之所以朦朧模糊,多使用濃重色彩,部分原因可能在于白內(nèi)障影響了畫(huà)家的色彩感受力。
如何選擇干預(yù)時(shí)機(jī)很重要
早期白內(nèi)障患者癥狀較輕微,視力下降程度不大,晶狀體混濁不嚴(yán)重。若疾病還未影響到患者正常工作、生活,醫(yī)生一般會(huì)建議患者先觀察,期間無(wú)需藥物治療,但應(yīng)定期做眼部檢查。一般患者只要得了白內(nèi)障,視力就會(huì)走下坡路,只是進(jìn)展快慢因人而異。如果老年人定期檢查,一來(lái)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)的其他眼部疾病,二來(lái)也可在白內(nèi)障已影響到患者生活時(shí),一般視力達(dá)到0.5以下,及時(shí)開(kāi)展手術(shù)。
目前手術(shù)是治療白內(nèi)障的 有效方法。大多數(shù)情況下,如果晶狀體混濁程度、視力下降程度,已影響到白內(nèi)障患者正常工作、生活,醫(yī)生會(huì)建議患者做白內(nèi)障去除手術(shù),再植入人工晶體。更具體的手術(shù)時(shí)機(jī)因人而異。
以前白內(nèi)障手術(shù)還不夠成熟,民間有白內(nèi)障長(zhǎng)熟了即晶狀體已經(jīng)非?;鞚?,才能做手術(shù)的說(shuō)法。但現(xiàn)在手術(shù)發(fā)展已經(jīng)很成熟,當(dāng)白內(nèi)障已經(jīng)影響患者正常生活、工作,就可以做手術(shù)。等白內(nèi)障發(fā)展到晚期已經(jīng)非常硬的時(shí)候再治療,有些手術(shù)需要的能量更多,可能造成眼組織更多創(chuàng)傷。
由于晶狀體主要由水和蛋白質(zhì)構(gòu)成,外部被囊膜包裹,不和外界血液接觸,當(dāng)白內(nèi)障發(fā)展到晚期時(shí),晶狀體可能會(huì)膨脹,導(dǎo)致晶體內(nèi)蛋白分子外溢至囊膜外,引起青光眼、葡萄膜炎癥等并發(fā)癥。這時(shí)治療起來(lái)往往比較復(fù)雜,效果更差。所以,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)提倡,白內(nèi)障一旦影響了正常生活就應(yīng)及時(shí)治療