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瞼內(nèi)翻的臨床表現(xiàn)和治療

時間:2012-12-28 17:07來源:未知編輯:tan瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】瞼內(nèi)翻指眼瞼,特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時,睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。瞼內(nèi)翻可分為三類:先天性瞼內(nèi)翻;痙攣性瞼內(nèi)翻;

  瞼內(nèi)翻指眼瞼,特別是瞼緣向眼球方向卷曲的位置異常。當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)一定程度時,睫毛也倒向眼球。因此瞼內(nèi)翻和倒睫常同時存在。瞼內(nèi)翻可分為三類:先天性瞼內(nèi)翻;痙攣性瞼內(nèi)翻;瘢痕性瞼內(nèi)翻。先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),

  臨床上,瞼內(nèi)翻有以下臨床表現(xiàn):

  1、先天性瞼內(nèi)翻常為雙側(cè),痙攣性和瘢痕性瞼內(nèi)翻可為單側(cè)。

  2、患者有畏光、流淚、刺痛、眼瞼痙攣等癥狀,老年性瞼內(nèi)翻可急性發(fā)作,癥狀發(fā)作性加重。

  3、檢查可見瞼板、尤其是瞼緣部向眼球方向卷曲。倒睫摩擦角膜,角膜上皮可脫落,熒光素彌漫性著染。如繼發(fā)感染,可發(fā)展為角膜潰瘍。如長期不愈,則角膜有新生血管,并失去透明性,引起視力下降。瘢痕性瞼內(nèi)翻可見瞼結(jié)膜瘢痕形成。

  治療:

  1、先天性瞼內(nèi)翻隨年齡的增長和鼻梁發(fā)育可自行消失,因此不必急于手術(shù)治療。如果患兒已5-6歲,睫毛仍然內(nèi)翻,嚴(yán)重刺激角膜,可考慮手術(shù)治療,行穹隆部-眼瞼皮膚穿線術(shù),利用縫線牽拉的力量,將瞼緣向外牽拉以矯正內(nèi)翻。

  2、老年性瞼內(nèi)翻可行肉毒桿菌毒素局部注射。如無效可手術(shù)切除多余的松弛皮膚和切斷部分眼輪匝肌纖維。對急性痙攣性瞼內(nèi)翻應(yīng)積極控制炎癥。為暫時緩解刺激癥狀,可用膠布將下瞼牽拉。無眼球者可安裝義眼,由包扎繃帶引起者可去除繃帶。

  3、瘢痕瞼內(nèi)翻必須手術(shù)治療,可采用瞼板楔形切除術(shù)或瞼板切斷術(shù)。

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