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斜視手術(shù)會(huì)有后遺癥嗎?

時(shí)間:2012-07-20 15:12來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】斜視手術(shù)后遺癥最多的就是術(shù)后過(guò)矯或是矯正不足,如果超過(guò)一定程度則需要再做二次手術(shù)。孩子由于斜視而導(dǎo)致雙眼視功能喪失,如果術(shù)后不能及時(shí)建立,那么遠(yuǎn)期不能很好控制眼位

  斜視手術(shù)后遺癥最多的就是術(shù)后過(guò)矯或是矯正不足,如果超過(guò)一定程度則需要再做二次手術(shù)。孩子由于斜視而導(dǎo)致雙眼視功能喪失,如果術(shù)后不能及時(shí)建立,那么遠(yuǎn)期不能很好控制眼位,同樣存在再次偏斜可能。醫(yī)生一般會(huì)建議雙眼視功能不佳的孩子術(shù)后進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練,以鞏固療效。有些孩子手術(shù)以后,還可能有一段時(shí)間的復(fù)視,有些短時(shí)間自然消失,有些需要進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練。

  所有斜視中,除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視不需手術(shù)治療外,大多數(shù)斜視類(lèi)型只能通過(guò)外科手術(shù)來(lái)治療。斜視手術(shù)只是通過(guò)改變肌肉的位置來(lái)改變肌肉作用眼球的力量從而改變眼位來(lái)達(dá)到美容和恢復(fù)視功能的作用。斜視手術(shù)作為眼科中的一個(gè)小手術(shù)來(lái)講,危險(xiǎn)性極低。因手術(shù)過(guò)程是在眼球壁的肌肉上實(shí)施手術(shù),并不進(jìn)入到眼球內(nèi),因此對(duì)視力不會(huì)有任何損傷和影響,因手術(shù)是在眼表透明膜上做切口,因此很難遺留瘢痕。

  全身麻醉事不會(huì)造成斜視手術(shù)后遺癥,事實(shí)上,全身麻醉藥物僅在手術(shù)期間暫時(shí)地抑制大腦功能。這種大腦功能的暫時(shí)抑制,隨著藥物作用的消失是完全能夠恢復(fù)的,更不會(huì)影響患兒日后的智力發(fā)育。為進(jìn)一步了解全身麻醉對(duì)患兒的智力發(fā)育究竟有否影響,有的醫(yī)生曾作過(guò)專(zhuān)門(mén)研究。在全身麻醉下,將患兒的體溫降至24~27℃,血液循環(huán)停止,施行先天性心臟病矯治手術(shù)。術(shù)后,將患兒與正常兒童進(jìn)行對(duì)比,隨訪3~11年的結(jié)果表明,患兒手術(shù)后的智力、身體發(fā)育和精神活動(dòng),均與對(duì)照的正常兒童無(wú)明顯差別。

  一般斜視手術(shù)時(shí)間多在1小時(shí)之內(nèi)完成,麻醉不用太深,許多孩子在手術(shù)結(jié)束后還沒(méi)出手術(shù)室就醒了,我們兒童醫(yī)院每天要作多臺(tái)手術(shù)均需要全麻,臨床事實(shí)表明,很多接受全身麻醉的小兒,記憶力很好,學(xué)習(xí)成績(jī)并不下降。因此,對(duì)全身麻醉的顧慮是不必要的。

  另外斜視手術(shù)治療,此類(lèi)手術(shù)很可能會(huì)造成過(guò)矯或是矯正不足,這個(gè)時(shí)候就需要再做二次手術(shù)了;高度近視造成視網(wǎng)膜脫落,雖然這個(gè)機(jī)率很小的,但是也要引起注意;手術(shù)以后,還可能有一段時(shí)間的復(fù)視,這個(gè)是需要進(jìn)行恢復(fù)訓(xùn)練的,否則也會(huì)造成斜視手術(shù)后遺癥。

  斜視手術(shù)進(jìn)行前需要每位即將接受斜視手術(shù)的患者都要反復(fù)檢查斜視度,包括角膜映光,同視機(jī),三棱鏡中和等。根檢查結(jié)果,認(rèn)真設(shè)計(jì)出手術(shù)方案。這樣斜視手術(shù)后遺癥是基本可以避免的。一般說(shuō)來(lái),只要是做好手術(shù)后的護(hù)理,斜弱視手術(shù)后是不會(huì)存在后遺癥的。

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