斜視，俗稱“斜眼”、“斗雞眼”、“對眼”等。顧名思義，就是眼位置的不正。用醫(yī)學術語描述則是：眼的視軸發(fā)生偏斜，并且不能為雙眼的融合機能克服。有一部分兒童從外觀上看象是斜視，其實是由于內眥贅皮、鼻根部扁平造成的假像，不是斜視。

 

　　癥狀體征

 

　　發(fā)生在兒童期的斜視大多沒有明顯的癥狀，少數(shù)學齡兒童會有視疲勞的表現(xiàn)，家長會誤認為孩子厭學。

 

　　大多數(shù)外斜視最初是間歇性的，經(jīng)常在疲勞、愣神或發(fā)燒等身體不適時出現(xiàn)，細心地家長常能發(fā)現(xiàn)，有的經(jīng)常是鄰居或學校老師覺得孩子眼睛不正常才被發(fā)現(xiàn)的，家人因為天天和孩子在一起，反而見“怪”不“怪”了。

 

　　內斜視大部分出現(xiàn)后很快就會變?yōu)楹愣ㄐ?，或者說斜視的狀態(tài)是經(jīng)常存在的，因此相比外斜視而言，更容易早期發(fā)現(xiàn)和就診。但是因為很多小孩子都有內眥贅皮和鼻梁寬的特點，有時看起來像“對眼”(內斜視)經(jīng)過專業(yè)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是“假性內斜”。這種情況在我們東方民族比較多見。

 

　　歪頭視物有時是眼睛的問題而不是脖子的問題，這一點經(jīng)常不為人們所不理解，為什么歪頭要看眼科醫(yī)生呢，這是因為當孩子患有上斜視(垂直斜視)時，機體為了代償而采取的一種特殊體位，醫(yī)學上簡稱為代償頭位。

 

　　戶外或陽光下閉上一只眼睛，是某些間歇性斜視常見的表現(xiàn)之一，這類患者只是在戶外或陽光下才會表現(xiàn)出閉上一只眼睛的異常情況，而其他情況看不出任何異常。

 

　　治療方法

 

　　小兒斜視的治療方法，因斜視的類別不同而異，一般可分為手術療法與非手術療法。

 

　　手術療法乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置，使眼位趨于正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療，非調節(jié)性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。

 

　　非手術療法：并非所有的斜視都需要手術治療，如果是調節(jié)性內斜視，只要戴上適當?shù)倪h視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果并有中高屈光異常，亦常需配戴眼鏡來矯正，另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼雙眼單視功能的恢復與增加融像能力。例如用同視機、雙眼單視康復儀以視軸矯正訓練機來訓練，或者配戴棱鏡鏡片……等。如果并有弱視，則用弱視治療儀器訓練弱視亦是不可或缺的治療。

 

　　病理病因

 

　　據(jù)調查發(fā)現(xiàn)，母親難產(chǎn)也會引起小兒斜視。小兒斜視是一種常見的眼病，大多發(fā)生在兒童期。兒童斜視產(chǎn)生的原因有很多，主要有以下幾種：

 

　　視覺功能發(fā)育不全

 

　　一般小兒的大腦視覺中樞發(fā)育不是很完善，所以不能很好地協(xié)調以及控制眼部外肌的收縮和伸張，所以小兒眼睛的單視功能不穩(wěn)定也不健全，此時任何一定外界因素如驚嚇、發(fā)燒、外傷等刺激均有可能導致不穩(wěn)定的眼部單視力功能減弱甚至喪失。

 

　　一般兒童眼球比較短小，大多存在生理性遠視的現(xiàn)象。一般兒童在兩歲之后，望近處物體的需求慢慢增加，而且兒童眼睛的調節(jié)能力很強，眼部外肌收縮力很好，如果兒童從小有看東西很近的習慣，長期會導致兩眼長久出于高度調節(jié)的狀態(tài)，繼而導致雙眼球向內轉，長此以往會導致內斜視。

 

　　先天和產(chǎn)傷方面因素

 

　　一般小兒先天性眼外肌發(fā)育不是太全;支配眼外肌運動的神經(jīng)先天性麻痹;母親難產(chǎn)引起眼外肌和眼外肌神經(jīng)損傷，都可出現(xiàn)眼球位置的偏斜。

 

　　并發(fā)癥

 

　　小兒斜視還會影響全身骨骼的發(fā)育，如先天性麻痹斜視的代償頭位，使頸部肌肉攣縮和脊柱發(fā)生病理性彎曲，及面部發(fā)育不對稱。