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早產兒視網(wǎng)膜病變可分為五期,你了解嗎?

時間:2021-11-01 16:58來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】隨著二胎政策的開放,高齡孕婦不斷增加,早產兒數(shù)量亦在上升。 早產兒視網(wǎng)膜病變(ROP) 一類發(fā)生于早產兒、低出生體質量兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性眼病,是導致兒童盲的重要原

  隨著二胎政策的開放,高齡孕婦不斷增加,早產兒數(shù)量亦在上升。
 
  早產兒視網(wǎng)膜病變(ROP)
 
  一類發(fā)生于早產兒、低出生體質量兒的視網(wǎng)膜血管異常增生性眼病,是導致兒童盲的重要原因之一,占兒童盲的6%一18%。早產兒視網(wǎng)膜病變在早產兒中發(fā)生率約為13.7%,占所有學齡前盲童的30%-40%。2019年中國出生約1500萬新生兒,其中早產兒120萬,早產兒視網(wǎng)膜病變的患兒約12萬,其中15%為小于1500克的極低體重兒,40-50%小于1000克的超低體重兒會發(fā)生早產兒視網(wǎng)膜病變。世界衛(wèi)生組織“視覺2020行動”已將其列為高收入國家兒童防盲治盲的主要目標之一。
 
早產兒視網(wǎng)膜病變
圖片來源:圖蟲網(wǎng)
 
  急性活動期眼底病變分區(qū)
 
  視網(wǎng)膜病變分為急性活動期、退行期、疤痕期。其中急性活動期是篩查和干預治療的重點,下面小編就給大家介紹一下急性活動期視網(wǎng)膜病變分區(qū)。
 
 ?、駞^(qū)是以視乳頭中央為中心,視乳頭中央到黃斑中心凹距離的2倍為半徑畫圓;Ⅱ區(qū)以視乳頭中央為中心,視乳頭中央到鼻側鋸齒緣為半徑畫圓,除去Ⅰ區(qū)之后的環(huán)狀區(qū)域;Ⅱ區(qū)以外剩余的部位為Ⅲ區(qū)。早期病變越靠近后極部(Ⅰ區(qū)),進展的風險性越大。
 
  視網(wǎng)膜病變分為5期,拖得越久越麻煩!
 
  1期:約發(fā)生在矯正胎齡34周,在眼底視網(wǎng)膜顳側周邊有血管區(qū)與無血管區(qū)之間出現(xiàn)分界線;
 
  2期:平均發(fā)生于矯正胎齡35周(32-40周),眼底分界線隆起呈嵴樣改變
 
  3期:平均發(fā)生于矯正胎齡36周(32-43周),眼底分界線的嵴樣病變上出現(xiàn)視網(wǎng)膜血管擴張增殖,伴隨纖維組織增殖;閾值前病變平均發(fā)生于矯正胎齡36周,閾值病變平均發(fā)生于矯正胎齡37周改變;
 
  4期:由于纖維血管增殖發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離,先起于周邊,逐漸向后極部發(fā)展;此期根據(jù)黃斑有無脫離又分為A和B,4A期無黃斑脫離,4B期黃斑脫離;
 
  5期:視網(wǎng)膜發(fā)生全脫離(大約在出生后10周)。病變晚期前房變淺或消失,可繼發(fā)青光眼、角膜變性、眼球萎縮等。
 
  早產兒視網(wǎng)膜病變一旦發(fā)生,進展很快,可有效治療的時間窗口很窄,因此早發(fā)現(xiàn)和早治療是降低該病致盲率的根本途徑。

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