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視網(wǎng)膜色素變性的主要癥狀有哪些?

時(shí)間:2017-10-19 16:57來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:lin瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】視網(wǎng)膜色素變性(RP)是一種少見(jiàn)的遺傳性眼病。本病表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜變性,最終可導(dǎo)致失明,廈門(mén)眼科中心開(kāi)展的基因治療是目前 的希望。

  視網(wǎng)膜色素變性(RP)是一種少見(jiàn)的遺傳性眼病。本病表現(xiàn)為慢性、進(jìn)行性視網(wǎng)膜變性,最終可導(dǎo)致失明。
 
  那么,通過(guò)哪些表現(xiàn)能夠判斷出是屬于視網(wǎng)膜色素變性呢?
 
  1、夜盲
 
  為視網(wǎng)膜色素變性最早出現(xiàn)的癥狀,常始于兒童或青少年時(shí)期,且多發(fā)生在眼底有可見(jiàn)改變之前。開(kāi)始時(shí)輕,隨年齡增生逐漸加重。極少數(shù)患者早期亦可無(wú)夜盲主訴。
 
  2、暗適應(yīng)檢查
 
  早期錐細(xì)胞功能尚正常,桿細(xì)胞功能下降,使桿細(xì)胞曲線(xiàn)終未閾值升高,造成光色間差縮小。晚期桿細(xì)胞功能喪失,錐細(xì)胞閾值亦升高,形成高位的單相曲線(xiàn)。
 
  3、視野與視力
 
  早期有環(huán)形暗點(diǎn),位置與赤道部病變相符。其后環(huán)形暗點(diǎn)向中心和周邊慢慢擴(kuò)大而成管狀視野。中心視力早期正?;蚪咏?,隨病程發(fā)展而逐漸減退,最終完全失明。
 
  綜上所訴,視網(wǎng)膜色素變性是一種挺讓人絕望的眼病,由于其是一種視細(xì)胞桿體逐漸被破壞的遺傳性眼病,很多患者只能在等待科技的進(jìn)步中逐漸喪失視力乃至失明。而廈門(mén)眼科中心開(kāi)展的基因治療是目前 的希望,視網(wǎng)膜色素變形的治療分三步走:確診視網(wǎng)膜色素變性-做基因檢測(cè)-進(jìn)行基因治療。
 
  基因檢測(cè)對(duì)于RP患者來(lái)說(shuō),具有以下多方面的意義:
 
  1、明確診斷。視盤(pán)蠟黃或萎縮、視網(wǎng)膜血管纖細(xì)、色素沉著是診斷RP的三要素,然而對(duì)于某些特殊類(lèi)型的病例,究竟是RP,還是脈絡(luò)膜萎縮、靜脈旁色素沉積癥、抑或繼發(fā)性視網(wǎng)膜色素變性,最終需要基因檢測(cè)來(lái)明確疾病的診斷。
 
  2、確定致病原因。對(duì)于具體的某個(gè)患者來(lái)說(shuō),基因檢測(cè)可以明確真正的致病原因。
 
  3、判斷預(yù)后。不同類(lèi)型的RP,其病程發(fā)展不同,病變進(jìn)展快慢不一樣,最終的視力預(yù)后也不相同,這與突變基因密切相關(guān),因此基因檢測(cè)可以判斷患者疾病的發(fā)展過(guò)程和預(yù)后。
 
  4、指導(dǎo)治療。目前,全世界已經(jīng)開(kāi)展了部分類(lèi)型RP的基因治療,如常染色體顯性遺傳、MERTK相關(guān)常染色體隱性遺傳RP,Usher綜合征等,參與臨床試驗(yàn)的機(jī)構(gòu)和公司也較多,在某些領(lǐng)域應(yīng)該很快將取得突破。

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