在技術(shù)上完全成功的角膜移植，仍有9%~12%的植片發(fā)生排斥反應(yīng)，而絕大多數(shù)發(fā)生在術(shù)后3~4周，個(gè)別病人可發(fā)生在術(shù)后幾個(gè)月或幾年。角膜排斥反應(yīng)的臨床特征有以下幾方面：

　　1、結(jié)膜及睫狀充血：早期排斥反應(yīng)病人常有輕度怕光，術(shù)眼發(fā)紅，有異物感，視物模糊。

　　2、出現(xiàn)上皮與內(nèi)皮排斥線(xiàn)：裂隙燈顯微鏡檢查可見(jiàn)角膜上皮層出現(xiàn)很輕微的細(xì)小混濁，從植片的周邊向中央部擴(kuò)展。內(nèi)皮細(xì)胞排斥常常從植片邊緣有血管處開(kāi)始，逐漸向中央發(fā)展，可見(jiàn)有一條菲薄的白線(xiàn)從混濁區(qū)向透明區(qū)蔓延。

　　3、房水混濁和角膜后壁沉淀物：早期排斥反應(yīng)房水內(nèi)可見(jiàn)浮游細(xì)胞，隨著排斥反應(yīng)的進(jìn)展，房水混濁加重，在植片的中下方有角膜后沉淀物，細(xì)如塵埃，有時(shí)呈灰白色貼于角膜后壁。

　　4、角膜水腫及上皮水泡形成：由于內(nèi)皮排斥，角膜植片實(shí)質(zhì)層變混濁，增厚，植片彌漫性水腫，透明度下降，嚴(yán)重時(shí)植片厚度可達(dá)原來(lái)的兩倍以上。在原先透明的角膜上可出現(xiàn)成串的上皮水皰，形似蜂窩。病人自覺(jué)眼前發(fā)白，什么也看不清。

　　5、植片自溶：為嚴(yán)重的排斥反應(yīng)。出現(xiàn)的時(shí)間可遲可早，多有明確誘因（如發(fā)熱、飲酒等）。特點(diǎn)為植片迅速水腫，由周邊向中央溶解壞死，最終導(dǎo)致角膜穿孔，移植失敗。

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