嚴(yán)重的眼球鈍挫傷可導(dǎo)致眼球破裂，嚴(yán)重影響眼部健康。在診斷和治療方面，應(yīng)做到以下幾個(gè)方面：

　　1、全面詢問病史。病史中的許多信息對分析和判斷傷情﹑決定如何進(jìn)行緊急或后續(xù)處理﹑估計(jì)預(yù)后十分重要。因此，應(yīng)該根據(jù)情況詳細(xì)了解：何時(shí)受傷﹑怎樣受傷﹑致傷性質(zhì)﹑有無異物進(jìn)入﹑是否合并系統(tǒng)性損傷﹑受傷前及傷后即刻視力﹑視力喪失是迅速還是緩慢發(fā)生﹑經(jīng)何種急診處置（TAT注射﹑抗生素）等。

　　2、眼部檢查。評估視力﹑瞳孔反應(yīng)﹑眼球運(yùn)動(dòng)﹑有無傳入性瞳孔障礙等。用裂隙燈或手電光（放大鏡下）依次檢查：眼表有無異物﹑出血和擦傷，有無異物入口﹑前房積血﹑虹膜損傷及嵌頓﹑白內(nèi)障等。有時(shí)鞏膜傷口會(huì)被出血的結(jié)膜掩蓋。用直接或間接檢眼鏡檢查眼底，在沒有出現(xiàn)虹膜粘連﹑白內(nèi)障，玻璃體積血未散開或感染未發(fā)展之前，可發(fā)現(xiàn)眼后段穿通傷口或眼內(nèi)異物。

　　若沒有眼球損傷，可詳細(xì)檢查眼瞼及穹窿部；若懷疑眼球破裂，應(yīng)用眼罩保護(hù)，不要強(qiáng)行分開眼瞼，以免造成再次損傷；若眼瞼嚴(yán)重腫脹，應(yīng)手術(shù)時(shí)再檢查。對兒童或不合作者應(yīng)在麻醉下檢查，檢查時(shí)注意避免再次損傷。應(yīng)對每個(gè)病人作照相記錄。

　　3、影像學(xué)檢查。疑有異物﹑眶骨骨折或眼球破裂，做CT﹑B超等影像學(xué)檢查。

　?。?）、CT 檢查。

      CT圖像顯示為眼環(huán)連續(xù)性的中斷和變形﹑斷裂﹑內(nèi)折，眼球體積縮小，雙側(cè)眼環(huán)不對稱。有時(shí)眼球破裂難以看到斷裂眼環(huán)，而僅表現(xiàn)為內(nèi)折。

　?。?）、超聲檢查。

　　眼球破裂傷：眼球失去正常形態(tài)，眼球壁光滑的弧形強(qiáng)回聲帶連續(xù)性中斷，出現(xiàn)無回聲間隙。眼球周圍脂肪的強(qiáng)回聲中可有與其相連的無回聲區(qū)或底回聲區(qū)，多邊界不清，形態(tài)不規(guī)則，表明有玻璃體脫出或球后出血。在嚴(yán)重眼球破裂傷，可見球壁回聲扭曲變形，眼球軸徑縮短。

　　隱匿性鞏膜破裂傷：如果眼前節(jié)未見明顯異常但視力下降，同時(shí)超聲發(fā)現(xiàn)以下情況要警惕隱匿性鞏膜破裂傷的存在：①玻璃體積血；②視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜脫離；③脈絡(luò)膜上腔出血。