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重度眼破裂傷修補(bǔ)術(shù)

時(shí)間:2012-08-28 16:04來(lái)源:廈門眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】重度眼球破裂傷傷情復(fù)雜,行手術(shù)后并發(fā)癥多且嚴(yán)重,多以眼部疼痛為首發(fā)癥狀。改善患者術(shù)后疼痛的護(hù)理是解除患者身心痛苦、促進(jìn)疾病早日康復(fù)的重要護(hù)理。

  重度眼球破裂傷傷情復(fù)雜,行手術(shù)后并發(fā)癥多且嚴(yán)重,多以眼部疼痛為首發(fā)癥狀。改善患者術(shù)后疼痛的護(hù)理是解除患者身心痛苦、促進(jìn)疾病早日康復(fù)的重要護(hù)理。

  重度眼球破裂傷患者采用不同的手術(shù)方式,其術(shù)后眼痛的發(fā)生情況有顯著性差異。眼球摘除加義眼臺(tái)植入術(shù)能有效矯正眼球摘除術(shù)后出現(xiàn)的眼窩凹陷,明顯改善患者外貌,但術(shù)中牽拉眼肌和局部組織水腫壓迫會(huì)造成術(shù)后出現(xiàn)強(qiáng)烈的眼痛。顯微縫合加球內(nèi)注氣術(shù)所用氣體為33%的惰性氣體過(guò)氟化碳(C3F8),注入眼內(nèi)后,體積可增加2~5倍,氣體膨脹時(shí)使眼球內(nèi)壓力明顯升高,患者出現(xiàn)眼脹、頭部劇痛、嘔吐及出冷汗等。另外,為預(yù)防氣體接觸晶狀體、角膜內(nèi)皮,患者需要保持低頭俯臥位,每天12~16 h,使氣體上浮。長(zhǎng)時(shí)間的俯臥可使患者頭、胸、腹部及四肢感覺(jué)疼痛,且長(zhǎng)久俯臥壓迫眼眶,影響局部血液循環(huán),又加重眼部腫痛。

  如玻璃體腔內(nèi)注氣及硅油填充術(shù)后出現(xiàn)眼壓升高和眼脹,視力明顯下降應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生給予藥物控制眼壓。眼球摘除加義眼臺(tái)植入術(shù)后患者,為預(yù)防切口出血及結(jié)膜水腫,術(shù)眼繃帶要加壓包扎48~72 h,由于繃帶加壓包扎疼痛,講解治療目的,必要時(shí)口服去痛片等。

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