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成人驗光的處理原則

時間:2015-12-26 09:04來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導讀】眼睛近視了,很多人選擇配副眼鏡來矯正。其實,配眼鏡也是大有講究的。當人們盲目追求著眼鏡款式、品牌的同時,卻忽略了配鏡當中最重要的環(huán)節(jié)驗光。驗光分為電腦驗光和醫(yī)學驗

  眼睛近視了,很多人選擇配副眼鏡來矯正。其實,配眼鏡也是大有講究的。當人們盲目追求著眼鏡款式、品牌的同時,卻忽略了配鏡當中最重要的環(huán)節(jié)——驗光。驗光分為電腦驗光和醫(yī)學驗光,醫(yī)學驗光是最科學的驗光配鏡方法,經過嚴格的醫(yī)學驗光配出來的眼鏡才是健康舒適的眼鏡。那么成人驗光的處理原則是怎么樣的呢?

  成人問題的處理原則

  已配戴某處方比較久的成人,并且習以為常,這時候我們如果發(fā)現(xiàn)正確的處方與原處方相差比較大時,我們的原則是:盡量保守。在原處方的基礎上,變化盡量小,對年紀越大的,越要保守。

  1、如果原來的眼鏡處方可以繼續(xù)用,不改變原處方

  如果患者對舊的處方很滿意,我們若要改變舊處方時需要花比較多的時間進行核實,確證新處方更好,不然造成患者“不滿意”的幾率會比較高。因此,如果發(fā)現(xiàn)患者對原處方沒有任何抱怨,為了避免更改處方后引起患者的不滿,原則可以讓患者繼續(xù)使用原處方。

  即使患者對原處方沒有任何抱怨,我們也要通過臨床方法證明患者擁有安全駕駛的功能視力(0.5以上),確?;颊呖梢郧逦侠淼剡\用他的視覺功能,如使用舊處方達不到安全駕駛的視力需求,就需要更換,可以通過演示,如更好的視力、更好的立體感覺,讓患者在更換前有確鑿的資料和信心.

  2、如果原來的眼鏡處方不能用,要給予合適的驗配

  如果原來的眼鏡處放不能用,要給予合適的驗配。對患者的處理要正確、適當、適度。但不要害怕改變處方。

  3、低度的屈光不正如何處理

  如果患者只有低度的屈光不正,如何處理取決于患者。要根據患者的現(xiàn)病史,了解患者是否有自覺的視物模糊。如果這種視物模糊可以通過給予低度數(shù)的處方來矯正,則給予驗配處方;如果患者對目前的視力很滿意,則不給予驗配處方。

  4、成人的柱鏡處方如何改變

  驗光是一門藝術,尤其體現(xiàn)在成人的柱鏡驗配上.在這方面,爭議較多、觀點各異。有的醫(yī)生認為改變柱鏡處方或者第一次為患者下柱鏡處方時要特別謹慎;而有的醫(yī)生卻認為柱鏡要全矯,除非患者無法接受時才考慮更改。

  柱鏡處方成為難題的原因:

  患者配戴一幅新的眼鏡都會有一定的適應期。即使新的眼鏡度數(shù)與患者原來一直配戴舒適的處方一樣,患者仍會覺得與原來的眼鏡不一樣,這是因為鏡片基弧、材料及外形的改變都會影響到視力。但如果這種改變只是球鏡處方的改變,則很容易適應。 如果柱鏡處方也發(fā)生了改變,則適應起來相對困難。柱鏡的改變會引起視物時物體的距離、大小、形狀的改變,甚至發(fā)生物體的扭曲,走路時物體傾斜等感覺上的扭曲,有的甚至產生頭痛、嘔吐等不適。如果給予一段時間的適應,多數(shù)人都會適應新的處方并克服剛剛配戴時的不適。關鍵的問題是配戴者能否在排斥眼鏡前適應。

  柱鏡的適應與許多因素有關:

 ?。?)年齡:患者的年齡越大,適應性越差;

 ?。?)個體差異:每個人的適應性,包括對適應的理解和耐心都是不一樣的。

 ?。?)柱鏡的性質:柱鏡軸在垂直和水平方向時比在斜向容易適應,柱鏡軸向的改變比度數(shù)的改變更難適應。散光度數(shù)越大,周邊像差越大,散光軸向的偏差造成的不適就越厲害。

 ?。?)配戴舊處方的時間:患者配戴舊處方的時間越長,適應柱鏡的變化需要的時間就越長。

  5、不要去掉成人的過矯部分

  常規(guī)處方我們建議避免過矯,但是對于已經配戴很久過矯處方的成人配戴者,我們的更改要謹慎。由于他們已經習慣了以前的過矯狀態(tài),如果輕易改變這種狀態(tài),會造成患者一段時期的視遠模糊,而無法接受新的處方。因此,如果患者在這種過矯狀態(tài)下會獲得清晰和舒適的視力,可以保留原處方度數(shù)。

  如果患者過矯過多,造成一種遠視狀態(tài)而出現(xiàn)遠視者的癥狀,這里就需要去掉這部分過矯的度數(shù)。如果患者由于過矯而出現(xiàn)閱讀困難時,就必須為患者重新制定處方以去掉過矯的部分,并正確引導患者適應開始時的視物模糊。

  6、不要給老視者的閱讀附加減度數(shù)

  老視患者通常配戴閱讀眼鏡或雙光鏡。近用度數(shù)是遠用度數(shù)和近附加的和。通過鏡片測度儀在閱讀區(qū)測得的度數(shù)即為此度數(shù)。如果患者已適應了原來的近用度數(shù),一般不要改變。通常情況下,如果遠用處方改變時,會影響到整個閱讀區(qū)的度數(shù)。因此,遠用度數(shù)減少的量,與近附加增加的量要相等,這樣可以保證整個閱讀區(qū)的度數(shù)不變。

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