很多眼內病癥會(huì )影響到視力,其中有些是可以恢復到正常視力的,有些則可能造成無(wú)法挽回的視力損失。那么,玻璃體積血造成的視力下降,能恢復嗎?
為什么會(huì )發(fā)生玻璃體積血?
玻璃體原本是無(wú)色透明的膠狀體,沒(méi)有血管,但視網(wǎng)膜新生血管可長(cháng)入玻璃體,或出現玻璃體纖維血管組織增生。因此很多病癥都可能會(huì )引起玻璃體積血,常見(jiàn)的原因有:
1、視網(wǎng)膜裂孔和視網(wǎng)膜脫離;
2、玻璃體后脫離,一般出血量較小;
3、眼外傷,睫狀體損傷可以導致大量玻璃體出血;
4、視網(wǎng)膜血管性疾病伴缺血性改變,如增生性糖尿病
視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜中央靜脈或分支靜脈阻塞、視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住⒃绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等;
5、視網(wǎng)膜血管瘤;
6、炎性疾患伴可能的缺血性改變,如視網(wǎng)膜血管炎、葡萄膜炎;
7、黃斑部視網(wǎng)膜下出血,常見(jiàn)于老年黃斑變性合并脈絡(luò )膜新生血管膜,出血量大時(shí),可以穿透視網(wǎng)膜進(jìn)入玻璃體;
8、其他引起周邊視網(wǎng)膜產(chǎn)生新生血管疾患,如家族滲出性玻璃體視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜劈裂癥等。
玻璃體積血是怎么傷害視力的?
玻璃體積血可以來(lái)自后部的視網(wǎng)膜、視盤(pán)及脈絡(luò )膜,也可來(lái)自眼前段的虹膜、睫狀體。機體對血液的反應可以使玻璃體積血逐漸被吸收、清除。少量積血比較容易吸收,且多無(wú)后遺癥。
但是玻璃體內積血量大時(shí)則很難吸收,可出現膽固醇沉著(zhù)、血紅蛋白沉著(zhù)、玻璃體部分液化、部分濃縮及后脫離等。大量出血還可導致紅細胞變性形成血影細胞,發(fā)生血影細胞性或溶血性青光眼。
而反復的大量出血可刺激眼部發(fā)生增殖反應,形成致密的有新生血管的纖維增殖膜。此膜的新生血管易破裂而導致反復出血,而且它可以收縮產(chǎn)生視網(wǎng)膜裂孔及牽拉性視網(wǎng)膜脫離,久之形成并發(fā)性白內障甚至眼球萎縮。
玻璃體積血影響到的視力能恢復嗎?
在沒(méi)有明顯眼底病變時(shí),視力可能完全或大部分恢復。在眼后段外傷合并大量玻璃體積血時(shí),可能有半數的病人喪失有用視力。