王老太太這兩年可以說(shuō)被自己的眼睛折騰的不行，視力模糊看不清還酸脹不已，在當地醫院檢查出了“老年性白內障”。近期因為眼睛疼帶著(zhù)經(jīng)常頭疼，夜里經(jīng)常睡不好，王老太太就想把白內障手術(shù)做了，結果在廈門(mén)眼科中心一檢查，才發(fā)現原來(lái)根本不是白內障，王老太太的眼睛竟是青光眼。

 

廈門(mén)眼科中心青光眼學(xué)科帶頭人王玉宏主任告訴我們，老年青光眼患者誤認為自己是白內障的其實(shí)并不在少數，廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科就接診過(guò)好幾個(gè)被誤診的患者。

 

陳阿伯就是其中之一。

 

陳阿伯年近古稀，歲數一跨過(guò)六十，眼睛看東西就越來(lái)越模糊了。陳阿伯開(kāi)始以為自己是老花眼，但因為帶著(zhù)老花鏡也沒(méi)什么用，他就認定自己是白內障。當地醫院也診斷其為白內障，直到近幾月，陳阿伯來(lái)到廈門(mén)眼科中心重新檢查之后，才發(fā)現造成他視力下降的主要眼病是“青光眼”。

 

回想起來(lái)，王玉宏主任仍覺(jué)得遺憾，因為就診時(shí)間被延誤，病情發(fā)展到晚期青光眼，陳阿伯的一只眼睛即使經(jīng)過(guò)積極治療，視力也很難恢復了。

 

王玉宏主任提醒大家，隨著(zhù)健康知識的傳播，越來(lái)越多的老年人知道了白內障，也了解到白內障的發(fā)展會(huì )引起視力下降。但實(shí)際上，年紀大視力模糊、視力下降，除了白內障，還有很多眼病，其中發(fā)病率較高的就是“青光眼”。青光眼是不可逆性致盲眼病，延誤治療，有可能錯過(guò)疾病治療的黃金時(shí)期，造成不可逆的視功能損傷，因此在做眼科檢查時(shí)，一定要檢測眼壓、眼底等，防止青光眼風(fēng)險。
 

 

什么是青光眼？

 

青光眼是一種不可逆致盲眼病，主要是由病理性眼壓升高，導致視功能損害，青光眼主要可以分成原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和發(fā)育性青光眼。常見(jiàn)癥狀有眼壓升高、頭痛眼脹、惡心嘔吐、視力下降、虹視現象（看日光/燈光時(shí)，會(huì )看到五彩光圈）、視野缺損、眼部干澀等等。

 

青光眼有兩種臨床表現，一種是急性發(fā)作性，另一種是慢性隱匿性。

 

急性青光眼發(fā)作時(shí)，眼睛視物模糊、看東西霧蒙蒙的，會(huì )出現虹視、眼紅、眼脹痛、鼻根酸痛，病情重的會(huì )有眼痛劇烈，視力急劇下降，甚至僅存光感，伴隨頭疼、惡心、嘔吐等癥狀。

 

慢性青光眼的很多患者并沒(méi)有眼部脹痛的癥狀，只是出現視物模糊，視線(xiàn)中出現黑影，看東西的范圍逐漸縮小，老年人極易誤認為是白內障。

 

年齡增長(cháng)，機體功能下降，對于老年人來(lái)說(shuō)，眼睛容易出現青光眼和白內障。而青光眼和白內障有個(gè)相同點(diǎn)就是都會(huì )造成視力下降，那他們有什么不同之處呢？

 

1、發(fā)病原因

 

白內障主要是由于晶狀體老化、代謝異常、局部營(yíng)養缺失而導致晶狀體蛋白質(zhì)變性、發(fā)生混濁的一種眼部疾病。其中老年性白內障是晶狀體老化后的退行性變，就像年紀大了長(cháng)皺紋、長(cháng)白頭發(fā)一樣，是人體自然衰老的結果。

 

青光眼并不是衰老所致，更不是所有老年人都會(huì )患病，它的病因是眼內的壓力超過(guò)眼底視神經(jīng)的承受能力，造成眼底視神經(jīng)的損傷，導致視力下降、視野缺損。

 

2、癥狀

 

01、疼痛感

白內障患者會(huì )導致視力下降，看事物模糊，但是沒(méi)有明顯的疼痛感，屬于無(wú)痛性的進(jìn)行性視力下降。而有些青光眼除了會(huì )引起視力下降之外，還會(huì )伴隨著(zhù)眼壓的升高，出現劇烈疼痛，嚴重的情況還會(huì )放射到頭部，引發(fā)頭痛出現。

 

02、眼壓   

健康人群的眼壓范圍在10~21mmhg，如果眼壓超過(guò)21mmhg時(shí)，就是病理性的眼壓升高。白內障患者眼壓通常不會(huì )升高，會(huì )維持正常眼壓之內，但是大部分青光眼患者普遍都會(huì )伴隨眼壓升高的情況。

 

3、治療方法

 

白內障至今尚無(wú)有效治療藥物，手術(shù)治療仍是主要治療手段，目前常用的手術(shù)方式是超聲乳化手術(shù)+人工晶體植入，或飛秒激光輔助超乳+人工晶體植入。經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，白內障患者可以再次看見(jiàn)，并且在治療白內障的同時(shí)還能治療近視、遠視、散光甚至老花眼。

 

青光眼根據發(fā)病機制的不同，有藥物、激光和手術(shù)多種治療方法。青光眼是終身性疾病，并且是不可逆性致盲性眼病，特別是慢性青光眼即使經(jīng)過(guò)積極的治療，也僅是維持現有視功能，但對于已經(jīng)損傷的視力、視野是不可恢復的，所以要早發(fā)現，早治療。

 

由于很多青光眼患者是年紀較大的老年人，于是也有很多人誤以為只有老人才會(huì )得青光眼。其實(shí)不然，青光眼并不是老年人的“專(zhuān)利”。

 

王玉宏主任解釋說(shuō)到，任何年齡的人都有可能發(fā)生青光眼，只是年齡越大青光眼的發(fā)病率越高而已，青光眼發(fā)病有年輕化的趨勢，尤其現代生活節奏緊張、壓力大，日常不良用眼習慣更是增加了患病風(fēng)險。如果在日常生活學(xué)習中有眼脹、眼痛、鼻根酸困，或者一過(guò)性視物模糊，看燈光有彩虹圈等，就要警惕及時(shí)到眼科排查青光眼。

 

哪些人容易患上青光眼？

 

01、眼球局部解剖學(xué)變異者

 

簡(jiǎn)單的說(shuō)，這些人的眼睛結構異于常人，例如房角天生狹窄，因為結構的異常，他們的房水流通很不穩定，容易造成急性青光眼。

 

02、有青光眼家族史的人

 

原發(fā)青光眼屬于遺傳眼疾，具有青光眼家族史的后代一般都容易患急性青光眼。

 

03、患有其他疾病的人

 

青光眼可以是一些疾病的并發(fā)癥，例如高度近視、眼外傷、糖尿病、心血管病，患有這些疾病的患者都可能引發(fā)急性青光眼。

 

王玉宏主任再次提醒大家，青光眼發(fā)病隱匿，早期癥狀不明顯，如果不到眼科檢查很難發(fā)現，大部分的患者都是在不知不覺(jué)中被“偷走”視力。目前為止，青光眼難做到有效的預防，只有定期檢查才能早發(fā)現、早干預、早治療，才能控制青光眼的發(fā)展。