右眼1900度近視,戴上眼鏡后矯正視力也僅有0.05。這樣的超高度近視患者眼中的世界是什么樣的呢?抬起手掌放在眼前10厘米的位置,不戴眼鏡的裸眼只能模模糊糊辨明是五個手指。來自福州的趙阿姨前幾十年都是生活在視物不清的“混沌”之中,而在廈門做了玻璃體切割聯(lián)合透明晶狀體吸出手術后,術后僅20天,不用戴啤酒瓶底一樣厚的眼鏡,看世界也比以前清晰多了。
先天性高度近視的煩惱:年齡越大,視力越差
今年63歲的趙阿姨,是家族遺傳的先天性高度近視。從小視力就不好,她又不習慣戴厚眼鏡片,逐漸習慣了看什么都影影綽綽。近兩年,隨著年齡增長,趙阿姨原本就不佳的視力下降得更厲害:右眼近視1900度,矯正視力僅為0.05;左眼近視2000度,矯正視力為0.1。著急的趙阿姨和家人多方求醫(yī),得到的答復多是:這樣矯正視力很差的超高度近視,還有眼底結疤、黃斑區(qū)萎縮等眼底病癥,無法進行手術矯正。
廈門眼科中心眼底病專科李文生教授解釋,能夠用角膜和晶狀體屈光手術治療的近視眼各需要滿足幾個條件。戴眼鏡的矯正視力較好,角膜較厚的近視患者適合做激光手術;戴眼鏡的矯正視力較好,角膜較薄的患者可通過
ICL晶體植入術,不切削角膜,通過微創(chuàng)手術將晶體植入眼內(nèi)以矯正近視。而像趙阿姨這樣眼底狀況差的超高度近視患者,目前不適用激光和ICL手術進行治療。
聯(lián)合手術技術要求高
在趙阿姨經(jīng)歷了多次失望的求醫(yī)之后,李文生教授讓她恢復了一線希望。作為著名眼底病及白內(nèi)障專家,李文生尤其擅長各種疑難復雜性眼底病的手術治療。從2002年開始,針對不能用角膜和晶狀體屈光手術治療的超高度近視眼,李文生就在國內(nèi)首創(chuàng)了通過玻璃體切割聯(lián)合透明晶狀體吸出的手術治療,目前已完成約100例。
李文生教授說,以聯(lián)合手術治療超高度近視,手術技術要求高,難點主要有四點:首先,超高度近視患者眼睛中,影響眼光學系統(tǒng)總體屈光力的前房深,不穩(wěn)定;其次,手術中患者瞳孔嚴重變小,甚至只有2-3毫米,為手術增加了挑戰(zhàn)性;第三,超高度近視患者眼懸韌帶發(fā)育不好,術中易破裂;第四,術中眼后囊膜易破裂,若破裂則手術失敗。而在李文生完成的100例玻璃體切割聯(lián)合透明晶狀體吸出手術中,沒有一例出現(xiàn)了不良并發(fā)癥,所有患者的視力都有不同程度的提高。
和之前的其他患者一樣幸運,趙阿姨的手術也非常成功。術后20天,右眼近視恢復到200度,矯正視力為0.1;左眼近視100度,矯正視力為0.15。