做了手術(shù)，又看不清？

 

　　59歲的李阿姨做了白內(nèi)障手術(shù)，剛做完視力恢復(fù)得特別好，雙眼能達(dá)到1.0，但是沒過多久，眼睛又看不清了。“醫(yī)生，這可怎么辦，我是不是又白內(nèi)障了，手術(shù)是不是白做了？”在廈門眼科中心白內(nèi)障診室，李阿姨焦急得問道。

 

　　“別怕，白內(nèi)障手術(shù)一輩子只做一次就好了，你現(xiàn)在是‘后發(fā)障’，處理起來很簡單，幾分鐘就好了。”廈門眼科中心醫(yī)生形象得描述到。

 

　　白內(nèi)障術(shù)后又看不清？或是后發(fā)障

 

　　有一部分白內(nèi)障患者在做完白內(nèi)障手術(shù)后一段時(shí)間，感覺看東西越來越模糊，特別怕光。甚至有患者會(huì)有疑問，是不是又得白內(nèi)障  了？不是的！這只是是我們所說的后發(fā)障。

 

　　如果我們把眼睛比作照相機(jī)，那白內(nèi)障就類似相機(jī)的“鏡頭”（晶狀體）老化了，模糊了。白內(nèi)障手術(shù)就像是給相機(jī)換了一個(gè)“新鏡頭”（人工晶體）。

 

　　聰明的眼科醫(yī)生想了一個(gè)好辦法，讓這個(gè)“新鏡頭”不用縫線也能穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)固定在我們的眼睛里。他們是怎么做到的呢？原來，醫(yī)生在摘除原有的“鏡頭”（晶狀體）的時(shí)候，會(huì)保留包裹它的囊袋，那“新鏡頭”（人工晶體）只要放進(jìn)囊袋就可以咯。

 

　　但注意了，這時(shí)候囊袋里面肯定會(huì)殘留一些上皮細(xì)胞。這些殘存的晶體上皮細(xì)胞可能“頑強(qiáng)”得再生，甚至增值到中央?yún)^(qū)，就會(huì)再次遮擋視線，影響視力。

 

　　后發(fā)障是白內(nèi)障的孿生姐妹

 

　　后發(fā)性白內(nèi)障明顯的癥狀是剛做完白內(nèi)障手術(shù)后視力非常好，但經(jīng)過一段時(shí)間后又出現(xiàn)視力模糊、視物不清的癥狀。

 

　　但后發(fā)障和白內(nèi)障原理是完全不一樣的。不過是原來透明的后囊膜混濁造成的。有些患者得了后發(fā)障害怕和失望，覺得白內(nèi)障手術(shù)沒做好，害怕再到醫(yī)院就診，害怕做第二次手術(shù)，其實(shí)后發(fā)性白內(nèi)障與白內(nèi)障手術(shù)如同孿生姐妹一樣。

 

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后2-3年，后囊混濁發(fā)生率約為28-43%，5年內(nèi)接近50%；青年人2年內(nèi)幾乎都會(huì)出現(xiàn)后囊混濁。它的的發(fā)生和上皮細(xì)胞的再生能力有關(guān)，再生能力越強(qiáng)的人就越容易得后發(fā)障，所以通常來講，年紀(jì)越大，后發(fā)障的發(fā)生率就越低。

 

　　不住院，不手術(shù)，幾分鐘搞定后發(fā)障

 

　　不過，如果出現(xiàn)了這種情況不用著急，處理很簡單。不用手術(shù)也不用住院，只需要幾分鐘的時(shí)間，醫(yī)生只要用YAG激光做一個(gè)后囊膜切開，就可以立竿見影解決問題。如果是單純的后發(fā)障，通常幾百塊錢就能搞定。

 

　　腦洞比較大的患者會(huì)想“何不在初次手術(shù)的時(shí)候，把后囊膜切開，不就把后發(fā)障一起解決了！何苦再收打激光的幾百塊錢？”

 

　　要知道，剛手術(shù)完成時(shí)，后囊膜是非常薄的（大概只有4um，也就是跟頭發(fā)絲的厚度差不多），一旦破開，“新鏡頭”（人工晶體）可就“無處安放”了！只有完整的后囊膜，才能保證“新鏡頭”（人工晶體）不偏不倚剛剛好在需要的位置。而手術(shù)后數(shù)周，后囊膜會(huì)發(fā)生增生、變厚，幾個(gè)月后，如遇后發(fā)障，哪怕需要通過激光開個(gè)洞，剩余的后囊膜也足夠有力的托住人工晶體，保證它在需要的位置。到這里，我們才算是完全和白內(nèi)障“說拜拜”了。

 

　　所以，如果白內(nèi)障術(shù)后看東西挺清楚，而一段時(shí)間之后慢慢變模糊了，不要“忍”，也不要“拖”，請到專業(yè)的眼科機(jī)構(gòu)檢查是不是后發(fā)障。

 

　　但如果是突然的視物模糊，那就要查查其它原因了，因?yàn)槌變?nèi)障以外，其他眼病，如老年性黃斑病變、高血壓或糖尿病造成的眼底出血、炎癥、玻璃體混濁等都有可能再次影響到視力。