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不同遠(yuǎn)視眼驗(yàn)光配鏡原則也不同

時(shí)間:2016-03-03 11:49來源:廈門眼科中心編輯:huang瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】相較于發(fā)病率高的近視眼而言,遠(yuǎn)視眼似乎不太引起人們的重視。實(shí)際上青少年如有中高度遠(yuǎn)視而不配鏡,極易引發(fā)內(nèi)斜視和弱視。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國約有1000萬兒童患有遠(yuǎn)視和弱視。 要將

  相較于發(fā)病率高的近視眼而言,遠(yuǎn)視眼似乎不太引起人們的重視。實(shí)際上青少年如有中高度遠(yuǎn)視而不配鏡,極易引發(fā)內(nèi)斜視和弱視。據(jù)統(tǒng)計(jì),全國約有1000萬兒童患有遠(yuǎn)視和弱視。

  要將遠(yuǎn)視度數(shù)驗(yàn)準(zhǔn)確,配一副能起到治療效果又保持舒適感覺的眼鏡,絕非易事,除了客觀驗(yàn)光和主觀試鏡外,還要結(jié)合患者的年齡、調(diào)節(jié)狀態(tài)、肌力平衡、精神狀態(tài)以及所從事的職業(yè)而全面考慮。下面我簡單談一下具體的驗(yàn)配技巧和體會(huì)。

  7歲以下的兒童,如不伴有視力下降和斜視,1.5D以下是生理性的,一般不予處理;高于1.5D而低于3D,則應(yīng)囑其在看書寫字的時(shí)候配戴即可,以避免調(diào)節(jié)過度出現(xiàn)假性近視。高于3.0D,為防止形成弱視和內(nèi)斜視應(yīng)經(jīng)常戴鏡。在睫狀肌完全麻痹的情況下,客觀驗(yàn)光度數(shù)是否等于處方度數(shù)?答案是否定的。為維持一定的調(diào)節(jié)張力,應(yīng)適當(dāng)降低屈光度,具體度數(shù)應(yīng)根據(jù)患者的主觀感受而定。但對伴有弱視和斜視,則應(yīng)以客觀驗(yàn)光為準(zhǔn),而不可貿(mào)然降低度數(shù),以免貽誤治療。如果患者戴鏡后出現(xiàn)不適癥狀,如頭暈、惡心不能適應(yīng),可以隔天點(diǎn)一次低濃度的阿托品眼水,維持1—2周,直至適應(yīng)為止。此外,所有兒童的遠(yuǎn)視度數(shù)會(huì)因眼軸的增長而降低,或變?yōu)檎曆邸R虼藢τ趦和h(yuǎn)視患者,一定要每半年驗(yàn)光一次,至少每年調(diào)換一次眼鏡度數(shù),以防過度矯正引起人工近視。

  青年遠(yuǎn)視的驗(yàn)配,主要根據(jù)其主觀癥狀。如只為單純提高遠(yuǎn)視力或減輕視疲勞,根據(jù)主觀試鏡,可按最高度數(shù) 視力的原則來配。

  對于中年遠(yuǎn)視,除了看遠(yuǎn)以外,要兼顧看近。客觀驗(yàn)光和主觀試鏡應(yīng)相結(jié)合,在客觀驗(yàn)光的度數(shù)上降低1—2D,力求能夠清晰、舒適地看遠(yuǎn)、近距離。

  一般老年人的調(diào)節(jié)功能部分或完全消失,故而看遠(yuǎn)和看近需要不同的度數(shù)??催h(yuǎn)度數(shù)的測定主要靠客觀驗(yàn)光。根據(jù)患者的年齡和調(diào)節(jié)力測出相應(yīng)的度數(shù),與遠(yuǎn)用度數(shù)相加即大致得出近用度數(shù),再主觀試鏡調(diào)整。一般可配雙焦或漸進(jìn)多焦點(diǎn)眼鏡。

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