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早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變咋辦？眼科專(zhuān)家來(lái)支招！

時(shí)間：2021-01-04 16:31來(lái)源：廈門(mén)眼科中心編輯：huang瀏覽：

【文章導(dǎo)讀】早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。早產(chǎn)兒視網(wǎng)

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變（ROP）是指在孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，其未血管化的視網(wǎng)膜發(fā)生纖維血管瘤增生、收縮，并進(jìn)一步引起牽拉性視網(wǎng)膜脫離和失明。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變分為5個(gè)階段

　　1、血管改變階段

　　2、視網(wǎng)膜病變階段

　　3、早期增生階段

　　4、中度增生階段

　　5、極度增生階段

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變活動(dòng)期病程為3～5個(gè)月。并不是所有病例都要經(jīng)歷以上的5個(gè)階段，約1/3病例在第1階段，1/4在第2階段停止進(jìn)行，其余則分別在第3、4、5階段停止進(jìn)行而進(jìn)入纖維膜形成期。

圖片來(lái)源：Pexels

　　早產(chǎn)兒為什么要做眼底檢查？

　　由于視網(wǎng)膜病變發(fā)生在眼底，早期不能通過(guò)眼睛表面發(fā)現(xiàn)，患者眼睛與正常者無(wú)差別，部分早產(chǎn)兒家長(zhǎng)未能引起足夠重視，而未能及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查；待發(fā)展至晚期發(fā)生視網(wǎng)膜脫離時(shí)，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒眼睛不追物（即眼光不跟著物體移動(dòng)），此時(shí)可能已失去治療的黃金治療期，其結(jié)果很可能導(dǎo)致寶寶后期雙眼幾近失明。

　　專(zhuān)家提醒，預(yù)防早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的有效方法就是早期發(fā)現(xiàn)和早期治療。對(duì)于孕36周以下、低出生體重、長(zhǎng)時(shí)間吸氧的早產(chǎn)兒，都應(yīng)該在早期進(jìn)行眼底篩查，初次檢查應(yīng)在出生后4周或矯正胎齡32周開(kāi)始。一旦錯(cuò)過(guò)黃金治療期，很可能導(dǎo)致失明。

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療辦法

　　（1）玻璃體腔注射抗新生血管治療

　?。?）冷凝治療

　　（3）激光光凝治療

　?。?）玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)

　　早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的預(yù)防辦法

　　1、控制用氧：對(duì)早產(chǎn)兒尤其是極低體重兒用高濃度氧時(shí)一定要謹(jǐn)慎，同時(shí)告知家長(zhǎng)有發(fā)生早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的風(fēng)險(xiǎn)，需進(jìn)行常規(guī)的眼底檢查；

　　2、定期檢查：初次檢查時(shí)間在出生后4-6周，或矯正胎齡32周。

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