根據國家衛生健康委員會(huì )發(fā)布的數據：2020年我國兒童青少年總體近視率為52.7%，較2019年上升了2.5%。近視低齡化問(wèn)題日益突出，小學(xué)每升高一個(gè)年級，近視率增加9.3%。
很多人雖然沒(méi)有出入眼科門(mén)診，卻也能經(jīng)常從網(wǎng)上了解到很多年齡很小的孩子近視的新聞：
江蘇揚州2歲半的女童小曼近視900度且不可逆，孩子從1歲左右就開(kāi)始看手機，每次都看很長(cháng)時(shí)間;
東莞一名5歲男孩樂(lè )樂(lè )近視快1000度，原來(lái)是樂(lè )樂(lè )父母平時(shí)忙于工作，在樂(lè )樂(lè )3歲時(shí)買(mǎi)了一個(gè)學(xué)習機，這兩年樂(lè )樂(lè )平均每天玩學(xué)習機時(shí)間長(cháng)達6小時(shí);
武漢4歲的萌萌每天抱著(zhù)iPad玩游戲看動(dòng)畫(huà)片超4小時(shí)，近視高達600度……
過(guò)度使用電子產(chǎn)品會(huì )導致近視已經(jīng)是老生常談，但仍然有不少家長(cháng)仍把手機、平板、電視當作是“哄娃神器”。
殊不知，這種做法會(huì )為孩子的視力健康埋下隱患……
兒童近視低齡化和過(guò)多使用電子產(chǎn)品有關(guān)嗎?
答案是肯定的，但罪魁禍首卻是長(cháng)時(shí)間近距離用眼。
電子產(chǎn)品逼真的互動(dòng)模式、悅耳的聲音和動(dòng)畫(huà)元素，很容易讓孩子們更容易沉溺其中，使用電子產(chǎn)品的時(shí)間也在不自覺(jué)地加長(cháng)，甚至一看就是幾個(gè)小時(shí)。而長(cháng)時(shí)間近距離對著(zhù)某個(gè)物體看，會(huì )引起睫狀肌疲勞，眼部供血不足，久而久之眼軸就會(huì )慢慢加長(cháng)，光線(xiàn)聚焦在視網(wǎng)膜前面，就成了近視。
醫學(xué)將600度以上定義為高度近視。
一般來(lái)說(shuō)，孩子發(fā)生近視的年齡越小，近視度數增長(cháng)越快。有的孩子平均一年增加150度，甚至更高，出現高度近視(600度以上)的幾率越大。
高度近視者的眼軸更長(cháng)，眼球壁更薄。
隨著(zhù)眼軸不斷變長(cháng)，會(huì )牽拉視網(wǎng)膜，容易形成視網(wǎng)膜裂孔、視網(wǎng)膜脫離、視網(wǎng)膜下新生血管、后鞏膜葡萄腫、青光眼等多種嚴重的并發(fā)癥，進(jìn)而造成視力嚴重下降甚至失明。
周邊離焦框架鏡、角膜塑形鏡(OK鏡)和低濃度阿托品是臨床上使用較多的控制手段。
周邊離焦框架鏡
離焦眼鏡的鏡片有些特殊，可以在普通單焦點(diǎn)框架眼鏡的基礎上，周邊焦點(diǎn)前移(與OK鏡控制近視原理相似)。
兩者最大的區別在于離焦眼鏡具有多焦點(diǎn)，佩戴時(shí)可避免光線(xiàn)投射到周邊視網(wǎng)膜后。
離焦眼鏡可分為多點(diǎn)離焦眼鏡及周邊離焦眼鏡，都有一定的近視控制作用，但整體控制效果低于OK鏡。
低濃度阿托品滴眼液
根據《低濃度阿托品滴眼液在兒童青少年近視防控中的應用專(zhuān)家共識(2022)》，適應癥為4歲至青春期的近視人群，近視為50度或以上，每年度數增長(cháng)在50或以上，或者每年眼軸增長(cháng)在0.3mm以上。
其中伴有近視快速進(jìn)展危險因素(如高度近視家族史、發(fā)病年齡早、近視初始屈光度高)的兒童可較早干預。
目前廈門(mén)眼科中心已正式引進(jìn)0.01%硫酸阿托品滴眼液并投入臨床使用。
OK鏡(角膜塑形鏡)
角膜塑形鏡是一種特殊設計的硬性透氧性角膜接觸鏡，晚上佩戴時(shí)能通過(guò)眼瞼的壓力與淚液的張力改變角膜前面的弧度，從而矯正視力。
由于特殊的鏡片設計，其逆幾何設計能讓角膜上皮發(fā)生「遷移」重新分布，形成一個(gè)由角膜上皮組成的「凹透鏡」，使角膜形態(tài)暫時(shí)改變，從而達到矯正視力的效果。白天不戴眼鏡就可享受清晰視野，長(cháng)期佩戴能抑制近視加深。| 注意，OK鏡屬于III類(lèi)醫療器械，必須在正規醫療機構由眼科醫生驗配。
戶(hù)外活動(dòng)
最具性?xún)r(jià)比和實(shí)用性的近視防控和延緩方法：增加戶(hù)外活動(dòng)。
學(xué)齡前兒童和青少年近視的一個(gè)重要原因就是戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間太少，因為戶(hù)外活動(dòng)時(shí)陽(yáng)光能夠刺激視網(wǎng)膜中多巴胺的分泌，從而調控眼軸增長(cháng)，達到預防近視的目的。
廈門(mén)眼科中心斜視與小兒眼病中心提醒，保證孩子每天有2個(gè)小時(shí)的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間，能在很大程度上幫助孩子遠離近視。
