診室里,淚道、眼眶病及眼整形專(zhuān)科副主任醫師鄧坤明正在給一位患者看報告。
“又是一例急性淚囊炎!這已經(jīng)是本周收治的第3例了!”鄧坤明副主任看完報告后,拿出一張圖紙,開(kāi)始為患者解釋他發(fā)病的原因。
我們眼睛的外上方,也就是眼尾的上面是淚腺,它分泌大部分的眼淚。分泌的眼淚通過(guò)上下淚小點(diǎn)進(jìn)入上下淚小管、淚總管,然后進(jìn)入淚囊、鼻腔的鼻淚管和下鼻道。
淚道只要任何一處堵塞,淚水就無(wú)法正常排出,這就會(huì )出現不停流淚的情況。當淚水長(cháng)期積聚在淚囊時(shí),容易滋生病菌,引發(fā)炎癥,即淚囊炎。有些慢性淚囊炎炎癥可向周?chē)鷶U散,急性發(fā)作,成為急性淚囊炎。
“所以我這個(gè)是炎癥,不是長(cháng)了什么壞東西?”
“是的。入院后先做抗菌消炎處理,待炎癥消退后做個(gè)微創(chuàng )手術(shù),經(jīng)鼻內鏡下于淚囊與鼻腔之間建立新的淚液引流通道,以后淚水就不會(huì )積聚在淚囊而滋生病菌導致發(fā)炎,你也不會(huì )再像之前那樣經(jīng)常無(wú)緣無(wú)故流眼淚了。”
得知自己的病情可以治好,王先生總算松了一口氣,也開(kāi)始分享起他的就診故事。
原來(lái)2年前,王先生就發(fā)現他的右眼總是無(wú)緣無(wú)故流眼淚,而且有時(shí)候會(huì )流出膿性分泌物。但除此之外并沒(méi)有別的癥狀,因此他也沒(méi)當回事。近日,他發(fā)現右眼眼瞼紅腫,內側按壓下去非常疼痛。
“眼睛里面不會(huì )是長(cháng)什么壞東西了吧?”短短幾分鐘,王先生已經(jīng)在腦子里把所有可能性都過(guò)了一遍,越想越害怕。他立馬驅車(chē)趕往醫院檢查,當地醫生給予消炎處理。但是癥狀并沒(méi)有明顯緩解,疼痛和“黏糊糊”的右眼折磨得王先生難以正常生活。
為了擺脫這個(gè)“煩人精”,王先生在朋友的推薦下找到了廈門(mén)眼科中心淚道、眼眶病及眼整形專(zhuān)科副主任醫師鄧坤明進(jìn)行診治,于是就有了剛剛在診室的這段對話(huà)。
之后,王先生聽(tīng)從醫囑,辦理入院手續開(kāi)始接受規范化治療。
除了王先生之外,鄧坤明副主任本周還接診了另外2位同是急性淚囊炎患者。
一位是年過(guò)六旬的婆婆。早在20年前,她就發(fā)現自己右眼總是流淚不止,但因沒(méi)有其他不舒服的癥狀,婆婆便沒(méi)有在意。2年前,她的右眼內側無(wú)緣無(wú)故紅痛腫脹,家人當即將她送往當地醫院進(jìn)行診治。但當時(shí)醫生只是簡(jiǎn)單地將膿腫切開(kāi)引流治療。術(shù)后,婆婆的右眼腫痛仍反復發(fā)作。
近日,婆婆的右眼再次腫痛難忍,當地醫院建議轉診到廈門(mén)眼科中心。
經(jīng)鄧坤明副主任檢查后,確診其為右眼急性淚囊炎。
另一位患者與王先生年紀相仿,但他剛開(kāi)始出現溢淚癥狀已經(jīng)是10余年前了。為此,他曾在當地醫院進(jìn)行過(guò)左眼淚道置管治療,但硅膠管拔除后,患眼的溢淚癥狀并未得到解決。
2個(gè)月前,他忽感左眼紅痛腫脹,為了尋求更好的治療效果,慕名找到鄧坤明副主任。經(jīng)檢查后,確診其為左眼急性淚囊炎。
鄧坤明副主任針對他們各自的情況,先后為他們進(jìn)行了針對性治療。目前,這3位病友的患眼情況恢復良好,眼睛已不再出現溢淚情況。
鄧坤明副主任表示:每年像他們這3位一樣患有慢性淚囊炎卻拖延不治,導致急性淚囊炎發(fā)作的患者有很多。但如不盡快進(jìn)行治療,病情會(huì )反復發(fā)作,病癥會(huì )一直困擾患者。而且,一旦發(fā)展為急性淚囊炎之后,在細菌毒性比較強或自身免疫力比較弱的情況下,淚道會(huì )紅腫熱痛,此時(shí)原本就比較細窄的淚小管就容易發(fā)生粘黏。所以很多急性淚囊炎患者的淚總管和淚小管位置也會(huì )發(fā)生堵塞,此時(shí)即使手術(shù)也有可能無(wú)法使淚道完全探通,甚至需要摘除淚囊,到時(shí)后悔就來(lái)不及了。
醫生提醒:急性淚囊炎通常來(lái)勢洶洶!當發(fā)現有不自主流眼淚且伴有分泌物時(shí),要及時(shí)到醫院進(jìn)行診治,排查病因;若確診慢性淚囊炎要及時(shí)治療,避免病情進(jìn)一步發(fā)展,影響生活及預后。