70歲的黃阿婆因右眼視物不清1年多，來廈門大學附屬廈門眼科中心就診，經(jīng)過眼底照相、OCT檢查等相關檢查后，確診為“右眼視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞伴黃斑水腫”，右眼視力僅剩0.15。

 

　　廈門眼科中心眼底病專科王曉波副主任為黃阿婆實施了玻璃體腔注藥術等治療，連續(xù)治療3個月后，黃阿婆的視力從之前的0.15提升至0.8。

 

　　視力提高后，黃阿婆就不太重視，沒有按醫(yī)囑定期復查，導致幾個月后右眼視力又下降至0.25，再度來院治療。半年多的時間，黃阿婆堅持定期門診復查及配合治療，右眼視力一直穩(wěn)定在0.8。
 

圖片來源：圖蟲網(wǎng)

 

　　王曉波副主任表示，由于視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞伴黃斑水腫病情復雜，雖然眼內注藥治療療效較好，但不是一兩次注射就可以痊愈。因病情容易反復，患者需要配合醫(yī)生堅持規(guī)范化治療。

 

　　那么導致黃阿婆眼睛看不清的“視網(wǎng)膜靜脈阻塞”到底是種什么病？下面就帶大家認識這個“視力殺手”。

 

　　什么是視網(wǎng)膜靜脈阻塞？

 

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一種常見的視網(wǎng)膜血管性疾病，由視網(wǎng)膜靜脈血流阻塞所導致，常發(fā)生于年齡為60歲至70歲的老年人群。

 

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞按阻塞發(fā)生部位分為視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞和視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞。視網(wǎng)膜中央靜脈完全阻塞者，預后不佳，常因反復出血，繼發(fā)青光眼，從而導致失明。阻塞不全，或分支阻塞者，通過合理的治療，視力大多有不同程度的恢復。

 

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞有哪些癥狀？

 

　　視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞主要表現(xiàn)為突發(fā)的重度視力下降，視力可降至0.1以下。

 

　　視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞主要表現(xiàn)為輕至中度視力下降，局限于一側的視野遮擋感。

 

　　當伴有黃斑水腫時視力明顯下降，并有視物變形。

 

　　為什么會得視網(wǎng)膜靜脈阻塞？

 

　　這個病的病因比較復雜，通常與高血壓、動脈硬化、高血脂、高血糖、血液高粘度和血流動力學均有密切的關系。

 

　　這些病因使視網(wǎng)膜靜脈管腔變得狹窄，血液變得粘稠血流減慢。從而引起靜脈炎癥，促使血栓形成。所以“三高"人群是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的高危人群！

 

　　怎么確認有沒有視網(wǎng)膜靜脈阻塞？

 

　　眼底檢查是視網(wǎng)膜靜脈阻塞必查的項目，一般包括眼底照相，眼底血管造影、光相干斷層掃描等常規(guī)檢查。

 

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞如何治療？

 

　　視網(wǎng)膜靜脈阻塞的治療方法包括：激光光凝治療、眼內注射治療、藥物治療、難治病例可施行玻璃體切除術。目前以眼內注射聯(lián)合激光治療為主，以藥物治療為輔。

 

　　一般來說，視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)黃斑水腫，優(yōu)先選擇抗VEGF藥物治療。大量臨床研究表明，抗VEGF藥物治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的黃斑水腫是安全有效的。每月一次隨訪應該持續(xù)至少一年。對于使用抗VEGF治療效果不佳（已接受3-6次注藥）的患者可考慮地塞米松緩釋劑眼內注射。而視網(wǎng)膜靜脈阻塞繼發(fā)的新生血管，主要采用激光光凝治療。

 

　　王曉波副主任提醒：治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞是一場“持久戰(zhàn)”，任何一種治療方式都不能立刻見效，所以一定要做好長期治療的心理準備。